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目的肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发生及发展很大程度取决于肿瘤的血供情况,不同血供类型对其诊断、治疗方式的选择、疗效及预后判断均有重要意义。对于富血供的肝癌,肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是被临床证实的有效治疗手段,但对于乏血供肝癌,单纯TACE治疗疗效欠佳,且易发生术后肝功能损伤及其他并发症。因此,如何提高乏血供肝癌的疗效,是临床关注的问题。本研究旨在评价和探讨TACE联合射频消融(Radiofrequency ablation,RFA)治疗晚期乏血供大肝癌的疗效。方法回顾性分析我院2008年10月-2014年7月收治的40例晚期乏血供大肝癌患者的临床资料,随机分为2组:联合治疗组(TACE联合RFA治疗,21例)、对照组(单纯TACE治疗,19例)。两组分别于术前、术后1个月抽取静脉血检测血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)含量;术前、术后1周、2周、3周分别检测血清谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)含量,术前、术后1个月、3个月、6个月复查电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)或磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)平扫加增强扫描;分析肿瘤病灶的大小、坏死程度、术后甲胎蛋白及肝功能变化来评估疗效。结果两组术前AFP、ALT、AST、肿瘤大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组术与前术后AFP含量对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后AFP下降程度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组术后肿瘤缩小率和完全坏死率高于对照组(P均<0.05);联合治疗组术后肿瘤进展率低于对照组(P<0.05)。结论1、TACE联合RFA治疗乏血供肝癌近期疗效明显优于单纯TACE治疗。2、TACE联合RFA治疗乏血供肝癌安全可靠。