目的:对天津蓟县杨津庄镇18个村庄≥45周岁人口进行听力的检测、相关生化检查及问卷调查,分析可能导致听力损失的原因,为农村地区中老年人听力损失的预防及治疗提供依据。方法:从2013年10月至2014年3月在天津市蓟县杨津庄镇18个自然村,选取年龄≥45岁的2018例中老年人进行调查。调查内容包括:1、问卷调查,问卷内容包括以下6个部分:①基本信息:姓名、性别、年龄、教育程度、收入水平、职业等;②环境和特殊因素:包括居住环境、工作环境、噪音接触史、耳毒性药物接触史等;③既往耳部病史及遗传病史:包括中耳炎病史、耳部外伤史、亲属听力情况等;④生活习惯:包括饮酒、吸烟、患者睡眠状况、情绪问题等;⑤心、脑血管疾病:高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中(出血性脑卒中、缺血性脑卒中)等。⑥听力损失的干预情况:药物治疗、助听器的选配及人工耳蜗的植入情况等。2、血压、空腹血糖、血脂。3、纯音听阈检查,纯音听阈采用丹麦otmetrics公司的Otmetrics itera纯音测听计,检查受试者左右耳125、250、500、1000、2000、3000、4000、和8000Hz的气导纯音听阈及250、500、1000、2000、4000Hz的骨导听阈。以较好耳500、1000、2000、4000 Hz的听阈平均值来计算,以平均听阈>25dB为听力损失的判断标准及以8000Hz听阈(即高频听阈)作为因变量,调查项目(包括年龄,性别,教育程度,收入水平,吸烟,被动吸烟,饮酒,高血压,高血糖,高血脂,冠心病和脑卒中)作为自变量,采用SPSS19.0统计软件进行Χ2检验、t检验、方差检验及Logistic回归分析。结果:1、在2018例调查对象中,听力正常1168例(57.88%),听力损失850例(42.12%),其中轻度听力损失636例(31.52%),中度听力损失189例(9.36%),重度听力损失18例(0.89%),极重度听力损失7例(0.35%),在该调查人群中,听力损失以轻度听力损失为主。2、调查表明:听力损失患病率的单因素分析:随着年龄的增长,听力损失的患病率增高。高收入和高文化水平的人,听力损失的患病率低,男性听力损失的患病率显著高于女性。吸烟、饮酒、被动吸烟、高血压、高血糖、脑卒中、冠心病都能影响听力损失的患病率。高频听力阈值的单因素分析显示:年龄、性别、吸烟、被动吸烟、饮酒、脑卒中影响高频听力。3、多因素分析显示:影响听力损失的因素有三个:年龄、性别、文化程度。影响高频听阈(8000Hz)的因素有两个:年龄、性别。结论:本次研究中,该地区≥45周岁人口听力损失的患病率为42.12%。随着年龄的增长,听力损失的患病率增高。高收入和高文化水平的人群,听力损失的患病率低,男性听力损失的患病率显著高于女性。吸烟、饮酒、被动吸烟、高血压、高血糖、脑卒中、冠心病是听力损失的相关因素。年龄越大,高频听阈的平均值越高。男性高频听阈的平均值比女性高,吸烟、饮酒、被动吸烟、脑卒中是高频听阈的增高相关因素。