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背景:肾移植术后免疫抑制剂的使用在防范移植排斥发生的同时,增加了移植受者的感染风险,继而影响移植肾脏的长期存活甚至威胁移植受者的生命安全。因此,对肾移植术后感染进行早诊断并实施有效的干预尤为重要。研究表明降钙素原(PCT)在评估感染状态方面比传统指标具有更高的敏感性和特异性,且已逐渐应用于移植领域。然而,移植术后针对感染发生的诊治,需要综合性的考虑免疫调节因素,以满足肾移植术后抗感染和抗排斥的精细化要求。辅助性T细胞在肾移植术后的免疫调节中发挥关键作用,特别是研究表明Th17、Th22等辅助性T细胞亚群在移植免疫和感染免疫中均发挥重要的生物学功能。因此,进一步整合移植术后PCT和辅助性T细胞亚群分布以及相关细胞因子等免疫调节指标,基于临床样本探索各个指标的相关性,对移植术后精细化的感染诊断和治疗效果评价具有重要的临床意义。目的:研究肾移植术后受者早期PCT异常与外周血中重要的辅助性T细胞亚群(Th17和Th22)的临床相关性,为移植术后进行精细化的感染诊治提供临床参考。方法:本研究中主要采用流式细胞技术检测肾移植术后受者外周血中Th22、IL22+Th17、Th17细胞的频数变化;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中IL-22、IL-17A、IL-6、TNF-α细胞因子的含量。基于PCT水平分组下分析临床常规指标的表达情况,以及分析Th细胞亚群分布特点与相应细胞因子水平。结果:(1)PCT异常组中常规的感染指标显著增高;并且评估肾功能状态指标也显著增高;(2)PCT异常组Th22、IL22~+Th17细胞频数显著增高,而Th17细胞无明显的差异;(3)PCT异常组细胞因子IL-22、TNF-α、IL-17A水平均增高,但未发现IL-6有显著变化;(4)PCT异常组中IL-22和Th22细胞呈正相关,而TNF-α与其不具有相关性,并且IL22~+Th17细胞与IL-22也不存在相关性。结论:肾移植术后PCT异常与Th22细胞以及细胞因子IL-22具有显著的临床相关性,提示整合相关指标可能有益于肾移植术后感染的精细化评估,并且为进一步研究辅助性T细胞亚群在肾移植术后感染中的免疫调节作用机制提供了思路。