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目的:本研究通过检测缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy,ICM)患者、扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)患者及健康对照者血浆中的DKK3水平,并与其临床检验结果,包括B型尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三脂(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)等及心脏超声心动图检查结果进行相关性分析,对DKK3在ICM患者血浆中的表达水平及相关临床意义进行初步探究,以期为DKK3在临床中的应用提供临床依据。方法:本实验研究利用酶联免疫吸附实验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)方法检测30例ICM患者、30例DCM患者及30例健康对照者的血浆DKK3浓度。详细记录ICM组、DCM组及健康对照组各临床及实验室指标,如性别、年龄、吸烟史、体重指数(Body Mass Index,BMI)、CRP、TC、TG、LDL-C、FBG、BNP、HCY等。同时收集ICM患者及DCM患者的超声心动图结果。应用统计学方法分析比较3组血浆中DKK3的水平。分析ICM组中血浆DKK3水平与TC、TG、LDL-C、FBG、BNP、HCY、CRP及心室重构的相关性。同时分析DCM组血浆DKK3水平与心室重构的相关性。结果:1.ICM组血浆DKK3水平(7.20±1.63 ng/ml)较健康对照组(10.60±3.72 ng/ml)明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);DCM组血浆DKK3水平(8.80±3.10 ng/ml)低于健康对照组(10.60±3.72 ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05);ICM组血浆DKK3水平(7.20±1.63 ng/ml)低于DCM组(8.80±3.10 ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。2.ICM组血浆DKK3水平与TC(r=-0.407,P<0.05)、LDL-C(r=-0.377,P<0.05)、CRP(r=-0.362,P<0.05)呈负相关,与年龄、BMI、TG、FBG、HCY、BNP均无相关性。3.ICM组血浆DKK3水平与左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)呈正相关(r=0.406,P<0.05)、与左室舒张末内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)呈负相关(r=-0.577,P<0.05)、与左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)呈明显负相关(r=-0.583,P<0.01)、与右心室内径(Right Ventricle,RV)及左心房内径(Left Atrium,LA)无相关性。4.DCM组血浆DKK3水平与LVEDD呈负相关(r=-0.364,P<0.05)、与LVMI呈明显负相关(r=-0.496,P<0.01)、与LVEF、RV、LA无相关性。结论:1、ICM组中,血浆DKK3水平是显著减少的,且ICM组血浆中DKK3水平与TC、LDL-C、CRP呈线性相关,提示DKK3可能参与了ICM的发病过程,在发病机制中占有重要地位。2、血浆DKK3水平与心室重构密切相关,这种相关关系可能为ICM心室重构的预防、诊断和治疗提供了一个新的方向。DKK3可能成为ICM患者治疗的新靶点。