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研究目的:中小强度有氧运动结合饮食干预,减肥效果显著,但仍存在个体差异。以往研究主要讨论干预手段对减肥者减肥效果的影响,探讨体型对减肥效果影响的研究较少,尤其是有氧运动结合饮食干预的减肥效果存在个体差异仍有待研究。本研究比较相同肥胖程度不同体型的超重与肥胖女性青少年经过相同运动减肥干预之后减肥效果的差异,并探讨可能的机制。研究对象与方法:参加近2年上海巅峰减肥夏令营的60名超重和轻度肥胖青少年女性,根据腰围身高比WHtR=0.5为切点,将受试者分为中心型肥胖组(WHtR≥0.5)和周围型肥胖组(WHtR<0.5),两组各30名,经健康问卷、询问病史、体格检查及递增负荷运动试验,排除运动限制性疾病。进行四周全封闭式中小强度有氧运动训练,并由专业营养师根据基础代谢率配餐,保证糖、蛋白质、脂肪、维生素等营养素的供给。受试者分别于有氧运动干预前一天、干预4周末测量身体形态指标(身高、体重、BMI、体脂率、腰围、臀围、大腿围、腿长等)、晨起空腹血液指标(糖、脂代谢指标等)、安静状态12导联心电图、动脉血压、递增负荷运动试验等。分析经4周有氧运动干预后两组受试者减肥效果的差异。研究结果:较干预前,受试者体重平均减少8.1%,脂肪重量平均减少20.9%。中心型肥胖组和周围型型肥胖组干预后腰围、臀围、腰围身高比均有显著降低(p<0.01),血糖血脂代谢生化指标也有显著改善(p<0.01)。干预后,中心型肥胖组体重、体脂、WC、WHR、WHtR的变化幅度(%)显著高于周围型肥胖组。进一步研究发现中心型肥胖者在有氧运动干预下,Android区脂肪下降幅度显著高于Gynoid区脂肪(p<0.05)。两组受试者血糖血脂代谢相关指标的变化幅度(%)基本无差异。结论:(1)中小强度长时间有氧运动,对中心型肥胖者降体重、减体脂效果更好,对胰岛素抵抗和脂代谢紊乱的改善和周围性肥胖比较并无显著差异。(2)WHtR≥0.5的中心型超重和肥胖者宜采用中小强度有氧运动进行减肥。(3)中心型超重和肥胖者Android区脂肪下降幅度大于Gynoid区脂肪。(4)腰围身高比可以作为制定运动减肥方案的参考依据。