黄芩滑石汤加减治疗下焦湿热型小儿遗尿临床疗效观察

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:xianglikai
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目的:探讨黄芩滑石汤加减治疗儿童NE下焦湿热证型的临床效果,并对其进行客观评价,为中医药治疗儿童NE提供新的借鉴。方法:本临床疗效观察共收集2019年01月至2020年01月就诊于成都中医药大学附属医院儿科门诊的下焦湿热型患儿,共计64例。以上患儿被随机分至两组各32例,其中治疗组剔除1例,脱落1例,对照组剔除1例,有效统计61例。治疗组予黄芩滑石汤加减免煎颗粒剂兑水冲服,对照组予以口服弥凝片,同时两组都进行行为疗法,包括调整生活作息、饮食习惯,限制夜间摄水量,夜间唤醒患儿鼓励自主排尿,膀胱功能锻炼等。治疗期为1月,分别在治疗前、治疗1周后,治疗4周后进行证候积分计算,观察期间仔细记录所发生的不良反应,停药4周后随访观察复发情况。运用统计学方法对比组内治疗前后、组间治疗1周、4周后的积分改善情况,及疾病的有效率及复发率。结果:(1)治疗组和对照组受试儿童治疗前在年龄、性别、主症积分、次症积分上差异不具有统计学意义,具有均衡可比性。(2)治疗1周后,两组在改善遗尿次数上P<0.05,对照组在短期内改善遗尿次数情况优于治疗组。(3)治疗4周后,治疗组中有6(20.00%)例受试儿童治愈,11(36.67%)例受试儿童显效,10(33.33%)例受试儿童有效,3(10.00%)例受试儿童无效,总有效率90.00%;对照组有5(16.13%)例受试儿童治愈,11(35.48%)例受试儿童显效,11(35.48%)例受试儿童有效,4(12.91%)例受试儿童无效,总有效率87.10%。两组综合有效率差异无统计学意义(P>0.05),均有良好疗效。(4)次要症状改善方面:次要症状中小便频数、小便短黄、小便臊臭、舌象及脉象的P值均<0.05,两组在改善以上次要症状上差异具有统计学意义。其中大便不畅P值>0.05,说明两组在改善受试儿童大便不畅上无明显差异。(5)复发率:治疗组有2(8.33%)例受试儿童复发。对照组有12(52.17%)例受试儿童复发。两组复发率具有非常显著的差异(P<0.01);(6)不良反应及安全性:观察期间治疗组无明显不良反应,对照组出现1例一过性头晕、血压升高,1例鼻腔出血,两组间安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芩滑石汤加减与醋酸去氨加压素治疗下焦湿热型儿童遗尿综合疗效相当,两组药物均可有效改善遗尿症状。弥凝在短期内可改善遗尿情况,具有起效快的优点。黄芩滑石汤在改善次症方面优于醋酸去氨加压素,复发率较对照组为低。因此,黄芩滑石汤在治疗下焦湿热型遗尿患儿疗效肯定,降低复发率,安全性高,有深入学习借鉴价值。
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