【摘 要】
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目的:探讨三维可视化技术联合腹腔镜超声导航在肝脏恶性肿瘤患者行腹腔镜肝切除手术围手术期中的应用价值。方法:回顾性分析2019年3月-2022年1月75例因肝恶性肿瘤在阜阳市人民医院肝胆胰外科一组行腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中行三维可视化联合腹腔镜超声技术治疗肝恶性肿瘤病例共37例（观察组）,行常规腹腔镜下肝切除病例38例（对照组）,收集两组患者一般基线资料、手术前后生化指标（谷丙转氨酶、谷草
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目的:探讨三维可视化技术联合腹腔镜超声导航在肝脏恶性肿瘤患者行腹腔镜肝切除手术围手术期中的应用价值。方法:回顾性分析2019年3月-2022年1月75例因肝恶性肿瘤在阜阳市人民医院肝胆胰外科一组行腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中行三维可视化联合腹腔镜超声技术治疗肝恶性肿瘤病例共37例（观察组）,行常规腹腔镜下肝切除病例38例（对照组）,收集两组患者一般基线资料、手术前后生化指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、血红蛋白等）、术中资料（手术时间、出血量、术中输血情况、中转开腹情况及原因）、术后资料（术后住院时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症发生情况、术后病理、切缘阳性率,切除肝脏体积）以及术后短期随访资料,比较两组患者的肝功能、术后并发症发生率以及术后短期复发情况等。结果:两组患者术前基线资料及术前肝功能指标差异均无统计学意义（P＞0.05）,与对照组相比,观察组具有更低的术中出血量（170.00±78.17 ml vs 326.84±306.90ml,P＜0.05）,更短的腹腔引流管拔除时间（6.36±1.96 d vs 7.97±2.88 d,P＜0.05）和术后住院时间（8.82±1.91 d vs 10.42±2.34 d,P＜0.05）,更低的术后并发症发生率和术后病理切缘阳性率（P＜0.05）,两组在术后肝切除体积无统计学差异的情况下,观察组术后第1天、第3天肝功能指标均优于对照组（P＜0.05）,而两组在手术时间、ICU入住率、中转开腹率以及术后肿瘤短期复发率等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组均无住院期间死亡病例。结论:三维可视化联合腹腔镜超声技术在肝恶性肿瘤行腹腔镜肝切除术围手术期中是安全可行的,在进行肝脏恶性肿瘤安全切除的同时,还能够降低手术失血、减少术后并发症的发生以及降低手术病理切缘阳性率,加速病人术后快速康复,值得在地市级医院推广。
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