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目的：对比分析99mTc-MIBI显像与治疗剂量131I全身显像(Therapeutic-dose 131I whole body scan, Rx-WBS)的结果,评估99mTc-MIBI显像在分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma, DTC)患者首次大剂量131I治疗后随访中的应用价值。资料和方法：回顾性分析在重庆医科大学附属第一医院核医学科住院治疗的192例DTC患者,均经手术(甲状腺全切或近全切除术)病理证实,其中乳头状癌171例,滤泡状癌21例。在首次131I治疗半年后先行99mTc-MIBI显像(静脉注射99mTc-MIBI 740-925 MBq),于显像后第二天口服治疗剂量131I(平均剂量5550-8140 MBq),服药后第三天行Rx-WBS,比较99mTcMIBI显像和Rx-WBS的结果。所有患者在131I治疗前均停用甲状腺素制剂4周,并检测血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin, Tg)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone, TSH)及Tg抗体(Thyroglobul in ant ibody, TgAb)水平。采用卡方检验及t检验对数据结果进行分析。结果：1.最终纳入191例患者的显像结果,阳性者65例(34.0%),其中99mTc-MI BI显像发现37例(56.9%),Rx-WBS发现60例(92.3%),99mTc-MIBI显像发现阳性病例的灵敏度明显低于Rx-WBs(χ2=14.7,P<0.01).2.有残留甲状腺组织者43例,其中99mTc-MIBI显像发现17例(39.5%),Rx-WBS发现43例(100%),99mTc-MIBI显像发现残留甲状腺组织的灵敏度明显低于Rx-WBS(χ2=24.0,P<0.01)。3.有DTC转移灶者22例,其中99mTc-MIBI显像发现20例(90.9%),Rx-WBS发现17例(77.3%),99mTc-MIBI显像发现转移灶的灵敏度高于Rx-WBS,但差异无统计学意义(χ2=0.57,P>0.05)。4.99mTc-MIBI+和/或131I+组血清Tg水平明显高于99mTc-MIBI-/131I-组(P<0.01),且9999Tc-MIBI+/131I-组明显高于131I+/99mTc-MIBI-组(t=-2.7,P<0.05)。结论：1.DTC患首次大剂量131I清甲治疗后,99mTc-MiBi显像能较好的评价患者体内是否存在转移灶,但对评价患者颈部残余甲状腺组织清除效果欠理想。联合99mTc-MIBI显像和治疗剂量131I显像能提高对DTC复发和转移灶的诊断价值。2.99mTc-MIBI显像及131I显像结果与血清Tg水平具有较好的相关性。