心梗后急性期干细胞移植联合抗炎治疗对心功能恢复的初步研究

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目的:于心梗后急性期采用干细胞移植联合抗炎疗法,观察联合治疗后炎症因子水平变化、心功能状况及梗死后心肌形态学变化,并初步探讨其机理。方法:25只健康太湖梅山猪,明胶海绵栓塞冠状动脉(LAD)建立猪心肌梗死模型,随机分为5组:A组为空白对照组;B组于心梗后急性期静脉注射吡咯烷二硫氨基甲酸酯(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC);C组于心梗后急性期经冠状动脉造影行自体骨髓干细胞移植;D组为实验组,心梗后急性期行干细胞移植联合抗炎药物PDTC静脉注射;E组为常规干细胞移植组,心梗后4w经冠脉造影行干细胞移植。各组于心梗前、心梗后1h、心梗后1d、心梗后3d、心梗后7d、心梗后14d抽取实验动物外周静脉血测定血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)浓度;并以Powerlab+Millar压力导管检测分析心梗前、心梗后、干细胞移植后4w时心功能状况。干细胞移植后四周获取动物心脏,行HE染色切片观察心肌组织学变化,并通过Ⅷ因子免疫组化染色计数新生血管密度。结果:D组与B组较之A组与C组,抗炎症因子IL-10血清含量提前升高(p<0.05),同时间点炎症因子TNF-α、CRP血清浓度显著降低(p<0.05);D组与E组行干细胞移植后心功能指标包括左心室发展压(LVDP)、左室压上升及下降最大速率(+dp/dtmax,-dp/dtmax)与对照组相比均有明显改善(p<0.05);D组与E组移植后梗死交界区新生血管密度与对照组相比明显升高(p<0.05)。结论:1.心梗后急性期静脉注射PDTC后炎症因子表达水平下降,能明显抑制心梗组织的炎性反应。2.心梗后急性期干细胞移植联合抗炎治疗能够在心梗后抑制心室重构的进展、改善心功能。3.心梗后急性期干细胞移植联合抗炎治疗能够改善梗死周边区血供。
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