论文部分内容阅读
银屑病是以红斑、鳞屑为特征的慢性炎症性皮肤病,因其具有皮损明显,常伴严重的瘙痒,病程长久、反复发作等特点给患者生理、心理、经济带来沉重的负担,严重影响患者的身心健康及生活质量。银屑病是皮肤科的难点,也是皮肤科医生研究的热点。本文主要包括文献综述及临床研究两部分。文献综述共计两篇,第一篇主要综述了生活质量调查在银屑病临床研究中的应用。第二篇主要论述古今医家对银屑病的认识。包括古代文献中具有银屑病类似症状的病名考证,相关病名下的病因病机及治法方药的总结概述及近代皮肤外科名老中医对银屑病的病因病机阐述及治疗用药经验。临床研究以《银屑病临床治疗指南》为具体参照标准进行设计。研究目的：观察寻常型银屑病患者生活质量的影响因素,验证皮肤病生活质量指数量表(DLQI)作为评价临床银屑病严重程度的可信度。研究方法：以在东直门医院皮肤科门诊治疗的寻常型银屑病患者79例为研究对象(消银解毒颗粒治疗寻常型银屑病临床疗效的研究入组患者),采集患者一般资料、PASI(银屑病皮损面积及严重程度指数)、DLQI(皮肤病生活质量指数)、瘙痒程度及皮损面积等信息,运用统计学方法进行各组数据间相关性检验。研究结果：①患者DLQI评分值与PASI评分值呈正相关,相关系数r=0.501,p<0.01；但是存在DLQI值与PASI值不一致的病例,②有无瘙痒是影响患者生活质量的独立因素,p<0.05,但与痉痒程度无相关性,p>0.05：③患者DLQI评分值与皮损面积正相关,p<0.01；受PASI评分值影响较大；④年龄、性别、病程长短与DLQI评分值无相关性,p>0.05。结论：不同性别、年龄及病程的患者DLQI都有较高的DLQI评分值,且彼此间无明显差异,提示临床上需关注每一位银屑病患者的生活质量状况；DLQI评分值与银属病皮损严重程度一致性较好,可作为临床疗效评价的指标,但是存在与皮损严重指数不统一的情况,例如PASI评分低但DLQI值较高,临床将DLQI与PASI联合应用以评价疾病严重程度比较合理,另外寻求生活质量的改善的根本在于躯体症状的改善,心理干预及社会支持可作为辅助治疗但不能取代药物治疗；瘙痒作为影响银屑病患者DLQI评分值的独立因素,在治疗中注意改善患者瘙痒症状可很大程度上提高患者生活质量。