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目的：
探讨减少全膝关节置换(TKA)术后出血的相对更有效的患肢体位。
方法：
按随机数字表法将2010/9/5至2012/7/15入住本周并符合试验要求的患者分三组。A组（68例）:患肢髋关节及膝关节伸直位;B组(65例):患肢髋关节屈曲抬高45°，膝关节屈曲70°;C组（73例）:患肢髋关节屈曲抬高45°，膝关节伸直位。试验干预于术后12 h终止，术后3组均放置负压引流袋24 h，比较各组24 h引流量及手术前后的血红蛋白(Hb)差值，并对比术后5天膝关节活动度。
结果：
术后24 h引流量: A组为（424.76±59.11）ml，B组为（403.71±56.26）ml，C组为(404.15±51.89) ml，三组间差异有统计学意义(P＜0.05);A组分别与B、C组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）;B、C两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。手术前后Hb差值:A组为（33.09±7.03）g/L，B组为（29.92±5.33）g/L，C组为（30.68±6.28）g/L，三组间差异有统计学意义（P＜0.05）;A组分别与B、C组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05);B、C两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。三组术后5d膝关节活动度差异比较无统计学意义(P＞0.05)。B组术后4d发生深静脉血栓1例。
结论：
屈髋位与髋关节伸直位相比可减少TKA术后出血量;相同屈髋角度时，屈膝70°位和直腿抬高位对减少TKA术后出血的作用相同。同时鉴于大角度屈膝时对切口的不良影响，作者推荐术后将患肢直腿抬高以减少TKA术后出血。