【摘 要】
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目的:讨论中央型肾肿瘤的定义,腹腔镜在复杂性中央型肾肿瘤肾部分切除术中的应用。方法:回顾性分析2005年08月至今2006年7月复杂性中央型及近肾蒂型肾肿瘤腹腔镜下肾部分切除术
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目的:讨论中央型肾肿瘤的定义,腹腔镜在复杂性中央型肾肿瘤肾部分切除术中的应用。方法:回顾性分析2005年08月至今2006年7月复杂性中央型及近肾蒂型肾肿瘤腹腔镜下肾部分切除术共8例(其中经腹途径3例,经后腹腔途径5例)肿瘤大小,手术时间,肾蒂阻断时间,术中出血,手术切缘情况,术后病理,术后住院时间,术后恢复进食时间,术中术后并发症,术后肾功能,B超,KUB+IVP复查结果。结果:男4例,女4例,左侧3例,右侧5例,年龄28-71岁(平均34岁),8例均成功完成手术,无中转开放手术者,其中经腹途经3例,经后腹腔途经5例,肿瘤大小1—3cm(平均1.8cm),手术时间2—4h(平均近3h),肾蒂阻断时间25—61min(平均34min),术中出血100—300ml(平均150ml),均未输血,术中需缝合集合系统3例,术中需要应用超声确诊及定位3例,术后病理肾癌7例及肾错构瘤1例,切缘均阴性,术后恢复进食时间3天,其中经腹途径第4天进食,无明显出血,尿漏等术后并发症,术后1个月均恢复正常工作和生活,随访时间半年至1年,B超,KUB+IVP,实验室检查未提示明显肿瘤复发,肾功能不全等证据。结论:复杂性中央型肾肿瘤腹腔镜下肾部分切除术手术短期效果确切,长期效果有待进一步随访证实,术中腔内B超的应用,是该术式的主要创新点,有效的解决了复杂性中央型肿瘤的确诊和术中定位,确定切缘的难题。
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