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[目的]1、观察心痛方对冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的临床疗效；2、观察心痛方对患者血清ICAM-1、VCAM-1的干预,以探讨心痛方的疗效机制；3、探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1、CD106)、颈动脉斑块指数(Crouse积分)与冠状动脉Gensini积分的关系及ICAM-1、VCAM-1与颈动脉Crouse积分的关系。[方法]选择符合冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证标准患者60例,按随机原则分为心痛方组和对照组,心痛方组给予心痛方,对照组给予拜阿司匹林与阿托伐他汀钙胶囊,观察治疗前后心绞痛疗效、硝酸甘油用量、心电图疗效、中医证候积分、中医证候积分疗效、C-IMT、颈动脉Crouse积分,对曾行冠脉造影患者计算冠脉冠状动脉Gensini积分,ELISA法检测治疗前后血清ICAM-1、 VCAM-1的表达。[结果]1、两组心绞痛疗效比较,心痛方优于对照组(P<0.05)；硝酸甘油停减率两组间比较无差异(P>0.05)；心电图疗效比较两组无差异(P>0.05)；心痛方和对照组均能降低患者的中医证候积分(P<0.01),且心痛方组优于对照组(P<0.05)；疗效指数比较,心痛方优于对照组(P<0.01)；中医症候积分疗效比较,心痛方优于对照组(P<0.05)。2、心痛方与对照药物对C-IMT、Crouse积分有一定的下降作用(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05)。3、心痛方与对照药物均能明显抑制ICAM-1、VCAM-1的表达(P<0.01),两组间比较无统计学意义(P>0.05)。4、颈动脉Crouse积分、ICAM-1、VCAM-1与冠状动脉Gensini积分均存在线性关系；ICAM-1、VCAM-1与颈动脉Crouse积分亦存在的线性关系。[结论]1、颈动脉斑块能够反映冠心病严重程度,对心血管事件有一定预测价值,ICAM-1、VCAM-1能反映冠心病合并颈动脉斑块患者炎症反应的程度。2、心痛方能有效改善冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的临床症候和ECG缺血改变。3、心痛方与对照药物均能减少颈动脉斑块的C-IMT、Crouse积分,两组作用相似。4、心痛方对ICAM-1、VCAM-1的表达有明显的抑制作用,说明心痛方可能是通过抑制黏附分子相互反应,减轻动脉硬化炎症反应过程,从而起到稳定斑块和保护心肌作用,这可能是心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块的作用机制之一。