【摘 要】
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目的:脑出血是神经系统的常见疾病,是影响人类生存及生活质量的最严重的疾病之一。脑出血具有发病率高、病残率高、病死率高的特点。出血后脑组织细胞的死亡方式既有坏死又有
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目的:脑出血是神经系统的常见疾病,是影响人类生存及生活质量的最严重的疾病之一。脑出血具有发病率高、病残率高、病死率高的特点。出血后脑组织细胞的死亡方式既有坏死又有凋亡,其中细胞凋亡作为一种基因调控的细胞死亡方式参与了脑出血后继发性脑损伤的病理过程。进一步研究脑出血后细胞凋亡的规律和如何早期抑制细胞凋亡以促进神经功能的恢复对指导临床治疗有重要意义。本实验旨在探讨脑出血后双侧大脑半球纹状体区细胞凋亡的时程变化规律和早期立体定向血肿抽吸术干预治疗对细胞凋亡的影响,试图寻求脑出血治疗的最佳手术时间窗。方法:取健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠164只,其中将80只SD雄性大鼠随机分成6组,第1组为正常对照组,第2组为假手术组,第3组为脑出血自然恢复组,第4组为6小时血肿抽吸组,第5组为12小时血肿抽吸组,第6组为24小时血肿抽吸组。对照组为正常大鼠;将Ⅶ型胶原酶0.4Units立体定向注入大鼠尾壳核内建立脑出血模型;正常大鼠生理盐水代替胶原酶尾壳核注入作为假手术组。其余各组分别在注入Ⅶ型胶原酶后6小时、12小时、24小时进行血肿抽吸术,运用(terminal deoxynucleotidy1 transferase mediated dUTP nick-end-labeling ) TUNEL法检测细胞凋亡数。64只大鼠用于测定脑组织含水量,20只大鼠用于测定脑内血肿的体积。各组大鼠到相应的时间点时完成Bederson神经行为学评分后断头取脑。结果:1.血肿体积:脑出血后第三天,血肿抽吸血肿体积明显小于自然恢复组(P<0.01);3个抽吸组血肿体积之间无统计学差异。2.脑组织含水量:6h、12h血肿抽吸组出血后3d的脑组织含水量低于自然恢复组(P<0.05),但仍高于正常组(P<0.05);6h抽吸组脑出血后3d的含水量低于24h血肿抽吸组(P<0.05)。3.行为学:6h抽吸组脑出
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