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目的1.评估老年冠心病患者的健康素养,以了解老年冠心病患者健康素养现状及影响因素。2.探讨老年冠心病患者健康素养与衰弱状况的相关性。3.探索衰弱量表得分对老年冠心病患者低健康素养状态的预测价值。方法1.于2017年4月至2018年6月,选择扬州市某三甲医院心内科住院的老年冠心病患者作为研究对象,根据纳入排除标准,对符合条件的490例患者进行问卷调查。2.采用自行设计的一般情况调查问卷、冠心病患者健康素养调查表、阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)、营养风险筛查 2002(Nutrition Risk Screening 2002,NRS2002)、Tilburg 衰弱指数(Tilburg Frailty Indicator,TFI)评估患者的一般情况、健康素养、睡眠、营养、衰弱状况。3.使用SPSS21.0进行数据的统计和分析,统计学方法包括:描述性分析、非参数检验、列联表分析、Logistic回归、Spearman相关分析、受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)。结果1.老年冠心病患者健康素养现状及影响因素老年冠心病健康素养最低分为8分,最高分为120分,中位数为84分,其中健康知识、健康态度、健康行为、健康技能的中位数分别为36分、18分、14分、16分。在490名老年冠心病患者中,低健康素养者占53.88%,中等水平者占32.04%,良好者仅占14.08%。老年冠心病患者健康素养影响因素的单因素分析结果表明,健康素养在性别、文化程度、职业、月收入、病程、家族史、用药上差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示文化程度、月收入、病程、用药情况是冠心病健康素养的独立影响因素。2.老年冠心病患者健康素养与衰弱状况的相关性分析在490名老年冠心病患者中,47.35%处于非衰弱状态、52.65%处于衰弱状态。Logistic回归分析结果显示年龄、婚姻状态、月收入、患病数量、用药情况、睡眠障碍是衰弱的独立影响因素。不同TFI分级下,老年冠心病患者健康素养得分有统计学意义(P<0.05),不同TFI分级下,老年冠心病患者健康素养分级有统计学意义(P<0.05),冠心病健康素养总分及其四个维度与TFI总分及其三个维度呈负相关关系。3.TFI量表得分对老年冠心病患者低健康素养状态的预测价值分析通过ROC曲线发现,TFI量表得分预测老年冠心病患者低健康素养状态的ROC曲线下面积为0.611,差异有统计学意义(P<0.05)。当TFI量表得分≥6分时,预测老年冠心病患者低健康素养状态的灵敏度和特异度较好(灵敏度为50.38%,特异度为69.47%)。结论1.老年冠心病患者低健康素养的发生率处于较高水平,文化程度、月收入、病程、用药情况是其影响因素,护理工作者可根据上述影响因素采取有效措施。2.健康素养与衰弱之间存在相关关系,健康素养得分越高,衰弱得分越低。即冠心病患者健康素养越高,衰弱的发生率越低。3.TFI量表得分对老年冠心病患者低健康素养状态有预测价值,临床上可以通过TFI量表得分判断冠心病患者是否存在低健康素养状态。