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目的:研究HPAmRNA在直肠癌组织中的表达,探讨其与直肠癌分化、转移及预后的关系。方法:采用RT-PCR方法检测40例直肠癌组织、癌旁正常组织、转移淋巴结、非转移淋巴结组织与对应远端正常肠黏膜组织中HPAmRNA表达情况,并分析其与直肠癌临床病理参数关系。结果:GAPDH在各标本中都有表达。在直肠癌组中,40例直肠癌组织标本中有27例HPAmRNA表达阳性,阳性率为67.5%;在转移淋巴结组中,有35例HPAmRNA表达阳性,阳性率为87.5%;癌旁正常组织组中无一例HPAmRNA表达阳性,阳性率为0.0%;非转移淋巴结组织中仅有一例表达阳性,阳性率为2.5%;对照组仅有一例HPAmRNA表达阳性,阳性率为2.5%。其中直肠癌组及转移淋巴结组HPAmRNA表达阳性率明显高于癌旁正常组织组、非转移淋巴结组及对照组(P<0.05),癌旁正常组织组、非转移淋巴结组及对照组HPAmRNA表达阳性率差异无显著性(P>0.05),转移淋巴结组HPAmRNA表达阳性率明显高非转移淋巴结组(P<0.05),而直肠癌组与转移淋巴结组比较HPAmRNA表达阳性率低于转移淋巴结组(P<0.05)。在40例直肠癌组织中,肿瘤侵出外膜和肿瘤局限在外膜内的HPAmRNA阳性表达率分别为80.0%、30.0%,两组差异有显著性(P<0.05)。直肠癌Ⅲ、Ⅳ期HPAmRNA的阳性表达率为89.5%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期(47.6%)(P<0.05),HPAmRNA表达在中晚期发生转移的直肠癌组织中表达明显增加;而HPAmRNA表达与患者性别、年龄及肿瘤分化程度无关(P>0.05)。40例直肠癌组织标本中19例有淋巴结转移,其中16例HPAmRNA表达阳性,HPAmRNA阳性表达率为84.2%;21例直肠癌无淋巴结转移,其中11例HPAmRNA表达阳性,HPAmRNA阳性表达率为52.4%,直肠癌发生淋巴结转移HPAmRNA表达明显高于未发生淋巴结转移(P<0.05)。40例直肠癌中有6例伴有远处转移,HPAmRNA全部表达阳性,阳性表达率100%,呈高表达;40枚转移淋巴结35枚HPAmRNA表达阳性,阳性表达率87.5%;40枚无转移淋巴结1枚HPA表达阳性,阳性表达率2.5%,淋巴结转移组的HPAmRNA阳性表达率明显高于无转移淋巴结组(P<0.05)。结论:(1)HPA表达是直肠组织癌变后期现象,可能为直肠癌组织生长及浸润转移演变过程中的重要因素。(2)HPA表达与患者年龄、性别及肿瘤细胞分化无明确相关。(3)HPA与直肠癌肿瘤浸润深度相关,HPA参与直肠癌直接浸润扩散、血液系统转移及淋巴结转移过程,影响直肠癌临床分期。