补肺益肾化瘀汤对COPD稳定期的临床疗效及其干预气道重塑的机制探讨

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:lygzzm
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1目的1.1观察补肺益肾化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚血瘀痰阻证的影响。1.2观察治疗COPD稳定期的临床疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。1.3结合治疗前后血清TNF-a、TGF-β1的水平变化,探讨补肺益肾化瘀汤干预气道重塑的可能机制。2方法对入组的60例COPD稳定期患者按随机、对照原则,进行疗程为2周的临床试验观察。对照组30例,给予治疗方法:Ⅰ级按需使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇(万托林)200ug;Ⅱ级规律使用沙丁胺醇200ug,异丙托溴铵(爱全乐)40ug,吸入Tid。治疗组30例,给予治疗方法:除上述西医常规治疗外,口服补肺益肾化瘀汤(人参、蛤蚧、黄芪、丹参、水蛭、瓜蒌等组成)治疗,由附属医院煎药室煎成汤剂,100ml,Tid。两组均进行健康教育、戒烟、吸氧。比较观察两组治疗前后患者临床疗效及血清TNF-a、TGF-β1含量变化。3结果3.1补肺益肾化瘀汤可有效改善COPD稳定期的症状(与对照组相比,P<0.05)。3.2补肺益肾化瘀汤可有效改善COPD稳定期的中医证候(与对照组相比,P<0.05)。3.3补肺益肾化瘀汤可较好改善肺的通气功能(与对照组相比,P<0.05)。3.4补肺益肾化瘀汤显著降低血清中TNF-a水平(与对照组相比P<0.05)。3.5治疗组治疗后血清TGF-β1含量较治疗前明显下降(P<0.01)。4结论4.1补肺益肾化瘀汤可有效改善COPD稳定期患者的临床症状、中医证候和肺通气功能。4.2补肺益肾化瘀汤的疗效机理是抗炎和干预气道重塑;其干预气道重塑的内在机制可能与减轻气道炎症,降低TGF-β1水平有关。
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