中医肺康复疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的临床观察

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目的:观察中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态的治疗作用,以期优化治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态的方式。
  方法:选择符合纳入标准的COPD稳定期的病人76例。利用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予“氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),氟哌噻吨0.5mg/美利曲辛10mg/片”口服,剂量1-2片/日。治疗组在对照组基础上加用中医肺康复疗法治疗,包括穴位贴敷治疗、拔火罐治疗、练习八段锦健身功法。在治疗过程中两组均同时给予西医基础治疗,(参照2019GOLD)包括支气管扩张剂、化痰药物、吸入性糖皮质激素、吸氧等。两组均治疗8周后通过观察患者的中医证候评分、CAT评分、mMRC评分、FEV1%预计值和FEV1/FVC的前后变化来了解患者COPD的改善情况,通过治疗前后的HAMA、HAMD量表观察患者焦虑抑郁状态改善情况以评价两组方案对治疗COPD合并焦虑抑郁的有效性。
  结果:1.症状方面:治疗后两组均能降低患者中医证候评分、CAT评分、mMRC评分、HAMA评分、HAMD评分;两组除在改善mMRC评分上无明显差异,其余观察指标治疗组疗效均高于对照组。2.肺功能方面:治疗组FEV1%预计值和FEV1/FVC治疗后较前提高,对照组较前无明显改善;组间比较,治疗后两组FEV1%预计值、FEV1/FVC无明显差异。3.安全性方面:两组患者治疗前后对比,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图等相关安全性指标未见明显异常。
  结论:加用中医肺康复疗法可以改善COPD合并焦虑抑郁状态患者的焦虑抑郁症状;降低患者中医证候评分、CAT评分,改善患者生活质量;还可以一定程度上改善患者的肺功能;且无明显的不良反应,安全性好。
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