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目的 分析探讨急性脑卒中患者早期认知功能障碍与偏瘫和失语的相关性并动态观察认知功能损害的恢复时程及预后。方法 确诊急性脑中风患者50例，应用洛文斯顿治疗用认知评定成套测验(LOTCA)评定其认知功能，评定周期为发病后半月、1月、2月、3月，共4次；采用WAB西方失语成套测验将患者分为失语症组30例(失语商AG<93． 8、 )和非失语症组20例(AG>3． 8) ；采用简式Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定其运动功能，失语和运动功能评定在发病后半月内进行。应用SPSS统计软件分析认知功能损害与偏瘫、失语之间的相互关系以及认知功能的恢复过程。结果 认知功能总积分与皮层下病变所致偏瘫患者FMA积分有显著相关性(r=0． 523，P<0． 01) ，其中定向力、知觉障碍及视运动组织积分与皮层下病变所致偏瘫患者FMA积分经相关分析示显著正相关(r=0． 495、 0． 515、 0． 583，P<0． 01) ，思维运作LOTCA评分与皮层下病变所致偏瘫患者FMA积分无显著相关性(r=0． 306,P>0． 05) 。右侧偏瘫组(n=25) 与左侧偏瘫组(n=18) LOTCA测验结果经t检验无明显差异性(P>0． 05) ；失语症组和非失语症组两组LOTCA测验结果，经t检验显示有显著性差异(P<0． 05) 。认知功能4次评定积分经方差分析结果示定向力、视运动组织及思维运作能力均在发病后逐渐恢复，发病后半月与发病后1月、2月、3月积分均有显著性差异(P<0． 01) ；发病后1月积分与3月积分也有显著性差异(P<0． 05，但发病后1月积分与2月积分、发病后2月积分与3月积分无显著性差异(P>0． 05) 。知觉障碍发病后半月积分与1月积分无显著性差异，但与2月及3月论文中文摘要积分有显著性差异;发病后1月与2月积分无显著性差异(P>0.05，但与3月积分有显著性差异(P<0.05)，发病后2月与3月积分无显著性差异(P>.05)。 结论急性脑卒中患者认知功能障碍与皮层下病变所致偏瘫程度呈显著正相关，皮层下病变所致认知功能障碍程度重的患者其偏瘫程度也重，因此对于偏瘫较重的患者应注意其认知功能的评估及治疗。左右两侧半球病变均可引起不同程度、不同类型的认知损害，非主侧半球亦存在有许多认知功能。急性脑卒中患者认知功能中定向力、视运动组织及思维运作能力在发病后1月内恢复最快，1月以后仍可恢复，但恢复速度变慢;而知觉障碍在发病2月内恢复较快。合并失语症的脑中风患者其认知功能显著降低，因此，对失语症患者，早期认知功能的康复评定及治疗均是十分必要和有效的。