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目的探讨脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者血清铁蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态演变及与预后的关系；探讨血清铁蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与相对脑水肿体积系数的关系。方法1.选择符合入选标准的脑出血患者40例,健康对照组40例。2.发病后1月采用改良Rankin评分(简称mRS评分)评估患者神经功能恢复情况,据mRS值将脑出血患者分为两组,MRS≤2分为预后好组,MRS>2分为预后差组。3.脑出血组调查项目：年龄、性别、入院时体温、血压、入院时NIHSS评分(见附表1),发病后1月mRS评分(见附表2)。4.脑出血组检查项目：(1)入院时化验血常规、血糖、D二聚体、CRP；(2)分别于发病第1天、第5天、第14天化验血清铁蛋白及NSE；(3)分别于发病第1天、第5天行头颅CT检查。5.健康对照组：化验1次血清铁蛋白和NSE。结果1.血清铁蛋白在脑出血后的不同时段均较健康对照组增高,且呈动态演变,第5天铁蛋白(295.27±120.78)ng/m1与第14天铁蛋白(250.07±129.53)ng/ml无统计学差异(P>0.05),两者均大于第1天铁蛋白(162.98±70.10)ng/ml(P<0.05)。2.血清NSE在脑出血后的不同时段均较健康对照组增高,且呈动态演变,第5天NSE(14.20±6.39)ng/ml,大于第1天NSE(10.22±3.21)ng/ml及第14天NSE(10.68±3.41)ng/ml(P<0.05),第1天及第14天NSE无统计学差异(P>0.05)。3.第1天血清铁蛋白与第1天血清NSE呈正相关,两者与第1天相对脑水肿体积系数均无相关性。4.第5天血清铁蛋白与第5天血清NSE呈正相关,第5天血清铁蛋白与第5天相对脑水肿体积系数呈正相关,第5天血清NSE与第5天相对脑水肿体积系数呈正相关。5.第5天、第14天血清铁蛋白及第5天、第14天血清NSE越高,预后越差,此外高D二聚体、高白细胞数、高CRP、高体温、高入院NIHSS评分、出血量大,均提示不良预后。结论1.脑出血患者血清铁蛋白及NSE均高于健康对照组,呈动态演变,第5天及第14天两者水平在预后好及预后差两组对比差异明显,因此动态检测血清铁蛋白及NSE水平可作为判断脑出血患者病情严重程度及评估预后的指标。2.第5天铁蛋白、NSE与第5天相对脑水肿体积系数呈正相关,且第5天铁蛋白、NSE达高峰,这与脑水肿的高峰期相一致,为脑出血后脑水肿的评估和治疗提供线索。