Mesh加固胰肠吻合术的临床应用研究

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目的:探讨Mesh加固胰肠吻合术在临床应用中的可行性及安全性。方法:对浙江大学邵逸夫医院2005年9月至2010年2月,38例行胰十二指肠切除术采用mesh加固胰肠或胰胃吻合术的病例进行回顾性分析。结果:本组38例,胰头癌12例,壶腹癌8例,胆管下段癌6例,十二指肠乳头癌6例,恶性胃肠间质肿瘤1例,胰腺浆液性囊腺瘤3例,胰腺上皮性囊肿2例。36例行Mesh加固胰肠吻合术,2例行Mesh加固胰胃吻合术。平均手术时间280min(260-390min),胰肠吻合平均时间17.4min(13.7-34min),胰胃吻合平均时间42min(38-46min),平均出血量427ml(280-850ml),术后胃肠恢复平均时间为4.2d(4-6d),住院时间平均16.8 d(7-32d)。术后并发胰漏1例,腹腔内出血1例,胆肠吻合口漏1例,腹腔内感染1例,切口感染1例。全组均痊愈出院。术后随访2-47个月,失访16例,22例得到随访。死亡6例,分别死于肿瘤复发,肝转移3例。结论:作者认为Mesh加固胰肠或胰胃吻合术安全、可行,具有操作简单、吻合可靠的优点,尤其适用于胰腺质地较脆的胰肠吻合。
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