玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效与BMI的相关性研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:TimRealler
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目的:通过统计分析膝关节骨性关节炎患者行玻璃酸钠治疗的临床资料,探讨经玻璃酸钠注射后的临床疗效与体重指数(BMI)的相关性,为开展中医药防治本病的优势研究奠定基础。方法:本研究采用临床回顾性研究方法,对2012年1月至2014年3月期间在成都中医大学附属医院骨科门诊接受关节腔内注射玻璃酸钠的膝关节骨性关节炎患者的病例资料进行了统计分析。通过患者年龄、性别、体重指数(BMI)、WOMAC评分等指标,探讨患者体重指数与临床疗效的相关性,并探寻其相关性随时间变化的规律。结果:1.本研究所涉膝骨性关节炎患者中,体重正常患者占调查总人数的59%(119/200),超重患者占调查总人数的34%(68/200),肥胖患者占调查总人数的7%(13/200);各体重亚类中,患者年龄分布差异无统计学意义(P=0.175),患者性别分布差异无统计学意义(P=0.536)。2.本研究所涉膝骨性关节炎患者中,女性比例为68%(136/200),男性为32%(64/200),患者性别差异对疗效的影响无统计学意义(P=0.813)。3.采用WOMAC评分作为疗效判定指标,以特定时间点与治疗前评分的差值作为疗效判定标准,研究结果显示:(1)患者在接受玻璃酸钠治疗后,WOMAC评分均得到了不同程度的改善,最大治疗效应维持时间大约12周,此后患者的WOMAC评分逐渐升高,从线性趋势看,临床疗效逐渐降低。(2)治疗结束时(治疗5周),患者显效率为53%(108/200),有效率为33%(65/200),痊愈率为10%(20/200),无效率为4%(7/200);体重指数与临床疗效呈负相关(r=-0.96,P=0.007):(3)随访8周时,体重指数与临床疗效呈负相关(r=-0.95,P=0.004);(4)随访12周时,体重指数与临床疗效呈负相关(r=-0.78,P=0.003):(5)随访6月时,体重指数与临床疗效无明显相关性(r=-0.36,P=0.169);(6)随访1年时,体重指数与临床疗效无明显相关性(r=-0.23,P=0.143)。结论:1.玻璃酸钠关节腔内注射治疗轻、中度膝关节骨性关节炎可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高生活质量,但治疗效应的维持能力有限。该缺点为中医药干预KOA提供了新的切入点。2.在最大治疗效应维持期内,临床疗效与患者体重指数呈负相关,即体重指数越大,临床疗效越差,因而针对体重指数超标的KOA患者,应指导患者积极改善体重指数,以利于KOA的治疗。3.该研究所涉膝关节骨性关节炎患者中,女性较男性多见,性别差异对疗效无明显影响。
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