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目的:探讨增龄引起的身体局部脂肪分布与各部位脂肪质量比值变化规律及与代谢症候群的关联。方法:2316例2006年1月至2012年2月于我院体检的人员,其中男性1131例,女性1185例。双能X线骨密度仪(DEXA)检测身体脂肪和肌肉组织质量,分别计算各部位脂肪/总体脂肪质量比值(上肢、下肢、四肢、躯干脂肪/总体脂肪质量分别为AF/TF、LF/TF、LiF/TF、TrF/TF)、各部位脂肪质量比值(躯干脂肪质量/上肢、下肢、四肢脂肪质量分别为TrF/AF、TrF/LF、TrF/LiF)。根据性别、是否肥胖(体质量指数≥25.0Kg/m~2)分为男性非肥胖组、肥胖组及女性非肥胖组、肥胖组,并分别按年龄分5组。卡方检验分析比较各组不同年龄水平高血压、高血糖、血脂紊乱检出率情况,pearson相关分析脂肪分布与代谢异常的关系,疾病危险度分析用Logistic回归。结果:(1)随年龄增大,AF/TF:各组间无差异(P>0.05);LF/TF、LiF/TF:男性非肥胖组均先降低后有所回升,男性肥胖组呈下降趋势,女性非肥胖与肥胖组均递减(P<0.01);TrF/TF、TrF/LF、TrF/LiF:男性非肥胖组先升高后有所回落,男性肥胖组、女性非肥胖与肥胖组均呈增加趋势(P<0.01)。TrF/AF:男性肥胖、女性非肥胖与肥胖组均呈增加趋势(P <0.01)。(2)高血压检出率:男性与女性各组均随年龄增大递增(P<0.01);高血糖检出率:男性非肥胖组与肥胖组、女性非肥胖组随年龄增大而升高(P<0.01),女性肥胖组呈升高趋势,差别无统计学意义(P>0.05);高TG检出率:随着年龄增大,男性非肥胖与肥胖组均无差别(P>0.05),女性非肥胖与肥胖组均随年龄增大明显增高(P<0.01);低HDL-C检出率:男性非肥胖与肥胖组、女性肥胖组均无明显差别(P>0.05),女性非肥胖组呈增高趋势(P<0.05)。(3)FBG、SBP、DBP、TG与年龄、TrF/TF、TrF/AF呈正相关,但男性肥胖组各指标与TrF/TF、TrF/AF无相关。上述代谢指标与LF/TF呈负相关,与AF/TF无明显相关。非肥胖组中HDL-C与LF/TF正相关,与TrF/TF、TrF/LF负相关。(4)多元回归分析示:以是否高血压为应变量,男性各组进入方程的是年龄、TrF/LF;女性各组均为年龄、TrF/TF;以是否高血糖为应变量,男性非肥胖组为年龄、LF/TF,男性肥胖组与女性各组均为年龄、TrF/TF进入方程;以是否血脂异常为应变量,男性非肥胖组进入方程的是TrF/LF、TrF/AF,肥胖组为LF/TF,女性各组均为TrF/TF。结论:躯干脂肪增加、下肢脂肪减少是年龄老化过程中导致代谢异常的重要因素,二者共同作用下促进了这一过程发生,年轻的肥胖患者则更应该重视早期血脂的管理。