中西医结合治疗儿童EBV感染的真实世界研究

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目的:
  本课题通过真实世界的研究方法,对EB病毒(简称EBV)感染患儿的诊疗规律进行回顾性分析,探讨EBV感染患儿的一般特征、临床特点及用药规律,并对比不同用药疗程的临床疗效,为优化儿童EBV感染的治疗方提供依据。
  方法:
  基于真实世界的研究理念,统计分析纳入山东省中医院儿科病房收治的EBV感染患儿的基本信息,根据主要治疗药物用药疗程不同,分为更昔洛韦5天组和7天组,并记录不同组间EBV感染患儿治疗前后症状积分及实验室检查结果,采用SPSS22.0统计学软件进行分析,评价疗效。
  结果:
  1.儿童EBV感染发病季节主要集中于夏秋季节及秋末冬初(88.5%),男性(59.4%)多于女性(40.6%),幼儿期相对高发(42.4%)。
  2.感染多以原发性感染非IM(39.6%)及既往感染(42.3%)多见,即非典型感染居多(81.9%),发热(94.9%)、咽峡炎(87.5%)、淋巴结肿大(89.8%)为常见临床症状,肝脾肿大(17.5%)相对较少;易合并呼吸系统相关疾病(83.41%),肺炎支原体感染(52.88%)多见。
  3.湿热蕴结证(47%)、邪郁肺卫证(35%)、毒炽气营证(17.1%)为主要证型,其中湿热蕴结证(47%)最为多见。
  4.治法主要以清热、祛湿、和解、解表、祛痰为主;用药以清热、止咳化痰、解表及补益类药物使用频率较高;中成药主要以清热解毒、软坚散结、止咳化痰类为主。
  5.更昔洛韦7天组的疗效明显优于更昔洛韦5天组。
  结论:
  1.儿童EBV感染与年龄性别相关,主要以男性幼儿期为主;
  2.儿童EBV感染类型多见非典型感染,中医证型以湿热蕴结证最为多见;
  3.中药以具有抗病毒作用的清热类药物为主;中成药多以注射用炎琥宁、喜炎平注射液等清热解毒类药物为主;
  4.两种治疗方案均能有效治疗儿童EBV感染,更昔洛韦7天组的疗效优于昔洛韦5天组,长疗程更昔洛韦抗病毒治疗能够更有效改善患儿临床症状。
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