论文部分内容阅读
[目的]探讨TNF-α基因启动子-238和-308基因多态性与慢性病毒性乙型肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型乙型病毒性肝炎不同临床类型及黄疸的关系。[方法]选择在我院住院及门诊治疗并符合全国病毒性肝炎诊断标准的慢性乙型病毒性肝炎,肝炎后肝硬化,慢性重型乙型病毒性肝炎分别为84、28、20例作为病例组,以50例正常人作为对照组。此外,再按黄疸高低分组:无黄疸组76例、轻中度黄疸组49例、重度黄疸组57例。使用全自动生化分析仪对肝功能进行检测;采用聚合酶联反应-限制性片断长度多态性技术进行TNF-α-238、-308基因型的检测。[结果](1)-238、-308在各临床类型中的分布:-238GA在慢性病毒性乙型肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型乙型病毒性肝炎和对照组分别为2.4%(2/84)、10.7%(3/28)、5%(1/20)和2%(1/50)。经统计学分析结果表明,各组间的分布频率未见显著性差别;-308GA在慢性病毒性乙型肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型乙型病毒性肝炎以及正常对照组分别为13.1%(11/84)、7.1%(2/28)、5%(1/20)和4%(2/50);-308AA在各组分别为4.8%(4/84)、3.6%(1/28)、5%(1/20)和2%(1/50),各组间的分布频率比较亦未见显著性统计学差异。(2)-238、-308在不同黄疸水平中的分布:-238GA在无黄疸、轻中度黄疸、重度黄疸组的分布频率分别为2.6%(2/72)、8.2%(4/49)和1.8%(1/57),各组间分布频率比较也未见显著性统计学差异。-308GA在无黄疸、轻中度黄疸、重度黄疸组分别为3.9%(3/76)、14.3%(7/49)和10.5%(6/57),-308AA的分布频率分别为1.3%(1/76)、2.0%(1/49)和8.8%(5/57),各组间的分布频率比较均有显著性统计学差异(P＜0.05);轻中度黄疸、重度黄疸分别和无黄疸组-308A的分布频率比较也有显著性差别(P=0.048,P=0.001),而轻中度黄疸组与重度黄疸组间比较无统计学意义(P=0.275)。[结论](1)TNF-a-238基因位点多态性与HBV感染后的不同临床类型似无明显关系;(2)TNF-a-308基因位点多态性与HBV感染后的不同临床类型也似乎无关系;(3)TNF-a-238基因位点多态性与HBV感染后引起的黄疸可能无关系;(4)TNF-a-308位点A等位基因与HBV感染后的引起的黄疸可能存在关系。