目的:探讨脓毒性休克患者早期液体复苏中,中心静脉-动脉二氧化碳分压差/动脉-中心静脉血氧含量差P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂的临床价值。方法:回顾性研究河北医科大学第二医院急诊ICU于2017年1月至2018年12月收治的脓毒性休克患者81例,所有患者均根据脓毒症指南要求进行早期液体复苏,所有患者均分别于复苏前（0h）、复苏后6h、12h、24h测定动脉和中心静脉血气分析及动脉血乳酸浓度,计算复苏前后的P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂,与相应时间点的血乳酸浓度做相关性统计学分析;复苏前后相应时间点P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂变化率与乳酸清除率做相关性统计学分析;分析P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂在预测脓毒性休克患者预后中的临床价值。结果:1.患者在0h、6h、12h、24h的P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂与血乳酸浓度均有较好的相关性（r=0.609,P<0.01;r=0.828,P<0.01;r=0.814,P<0.01;r=0.892,P<0.01）。2.患者在6h、12h、24h的P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂变化率与乳酸清除率均有较好的相关性（r=0.694,P<0.01;r=0.726,P<0.01;r=0.708,P<0.01）。3.ICU存活患者中P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂、ScvO₂、乳酸、APACHEⅡ及SOFA评分均较死亡患者低,差异具有统计学意义（P<0.05）;经复苏治疗24h时,存活患者P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂值、乳酸、APACHEⅡ及SOFA评分均较死亡患者下降更明显,存活患者ScvO₂升高程度低于死亡患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.治疗24h时各指标对患者预后评估的受试者工作特征曲线,曲线下面积（AUC）及95%置信区间（95%CI）如下:P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂比值AUC 0.818（95%CI 0.713⁰.922）;动脉血乳酸水平AUC 0.887（95%CI0.818⁰.957）;P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂变化率AUC 0.636（95%CI 0.516⁰.757）;乳酸清除率AUC 0.815（95%CI 0.724⁰.906）;ScvO₂ AUC0.676（95%CI 0.551⁰.801）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:脓毒性休克患者液体复苏治疗前后P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂与动脉血乳酸浓度具有较好的相关性;脓毒性休克患者液体复苏治疗前后P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂变化率与乳酸清除率具有较好的相关性;P（cv-a）CO₂/C（a-cv）O₂可作为提示组织缺氧情况的指标,在脓毒性休克患者的预后评估上具有较好的应用价值。