目的：探讨活血排卵汤联合促黄体汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及作用机理。方法：将60例证属肾虚血瘀的PCOS患者随机分为两组,治疗组30例,口服活血排卵汤与促黄体汤；对照组30例,口服调经促孕丸。观察治疗前后临床表现与中医证候改善情况及血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)的变化,观察基础体温(BBT)及卵巢体积变化。结果：活血排卵汤联合促黄体汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征总有效率为86.67%,排卵率为76.67%,妊娠率为45.45%；对照组综合疗效总有效率为56.67%,排卵率为46.67%,妊娠率为10.00%；两组比较差异均有显著性(P<0.05)；治疗组中医证候疗效总有效率为90.00%,对照组中医症候总有效率60.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05)；在治疗不同中医病种和各项中医症状及痤疮的改善方面,治疗组疗效均优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。活血排卵汤联合促黄体汤可显著降低PCOS患者血清LH、T水平,提高FSH、E水平,降低LH/FSH比值；可以显著缩小卵巢体积,改善卵巢多囊性状态改变。结论：肾虚是PCOS的基本病机,肾虚血瘀是PCOS的主要证型。活血排卵汤联合促黄体汤通过调节肾虚血瘀型PCOS患者的下丘脑—垂体—卵巢轴,使紊乱的激素水平恢复正常,对肾虚血瘀型PCOS具有较好的治疗作用。