【摘 要】
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目的:本研究对上颌种植体支抗辅助快速扩弓治疗青少年和成人上颌宽度不足的疗效进行比较分析,并探究腭中缝成熟度对其疗效的影响,为临床治疗计划的设计提供参考依据。方法:选择2018年3月至2020年6月于浙江大学医学院附属口腔医院正畸科就诊并采用上颌骨性扩弓器治疗上颌宽度不足的患者26例（男8例,女18例,平均年龄20.42±5.72岁）,利用CBCT观测腭中缝成熟度,并按照腭中缝融合程度分组。利用Do
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目的:本研究对上颌种植体支抗辅助快速扩弓治疗青少年和成人上颌宽度不足的疗效进行比较分析,并探究腭中缝成熟度对其疗效的影响,为临床治疗计划的设计提供参考依据。方法:选择2018年3月至2020年6月于浙江大学医学院附属口腔医院正畸科就诊并采用上颌骨性扩弓器治疗上颌宽度不足的患者26例（男8例,女18例,平均年龄20.42±5.72岁）,利用CBCT观测腭中缝成熟度,并按照腭中缝融合程度分组。利用Dolphin imagine软件测量扩弓前后牙及牙槽骨,鼻上颌复合体在三维方向上的变化,评估上颌种植体支抗辅助快速扩弓的临床疗效。采用SPSS25.0软件进行统计分析。结果:1.上颌种植体支抗辅助快速扩弓后,前部腭中缝宽度增加3.26±1.07mm,后部腭中缝宽度增加2.84±0.95mm,腭中缝后部增量为前部增量的87%。鼻腔宽度增加2.84±2.43mm,鼻底基骨宽度增加1.31±1.71mm,上颌基骨宽度增加2.57±2.00mm,上颌牙槽宽度平均增加2.86±1.98mm。上颌第一磨牙间宽度增加5.40±2.73mm,上颌第一前磨牙间宽度增加2.76±2.28mm,以上宽度增量均有统计学意义（P＜0.05）。上颌第一磨牙倾斜度增加4.47±3.72°（P＜0.05）,上颌第一前磨牙倾斜度变化无统计学意义（P＞0.05）。此外,牙槽骨高度和牙槽骨厚度均有显著性降低（P＜0.05）。2.上颌种植体支抗辅助快速扩弓后,腭中缝未融合组的腭中缝前、后部扩开量均大于腭中缝融合组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.年龄对于患者骨性扩开量和牙性扩开量均无显著相关性（P＞0.05）。腭中缝成熟度与第一磨牙间宽度增量存在负相关性（P＜0.05）,与腭中缝前部宽度增量存在负相关性（P＜0.05）,而与腭中缝后部宽度增量无显著相关性（P＞0.05）。结论:本研究证实,上颌种植体支抗辅助快速扩弓可以对青少年和成人上颌进行骨性扩弓,有效矫正上颌宽度不足。相比传统RPE扩弓,MSE扩弓治疗后腭中缝近似平行扩开,对牙及牙槽骨的副作用更小。腭中缝发育程度可能与MSE扩弓疗效存在部分相关性,建议临床医生在应用MSE扩弓前应充分评估患者的腭中缝发育程度。
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