目的测评原发性高血压患者的生命质量水平;分析研究相关心理、生理因素对高血压患者生命质量的作用机制;探究高血压患者生命质量水平的相关影响因素之间的关系,正念认知疗法对原发性高血压患者焦虑抑郁、社会支持、应对方式、主观幸福感、睡眠质量及生命质量的作用。方法1.调查研究根据提出的研究假设,对280名原发性高血压患者的一般人口学、入院时的收缩压和舒张压生理指标以及家族史、病程等疾病相关特征的资料进行收集,并用高血压患者生命质量测定量表QLICD-HY(V2.0)、自评焦虑(SAS)与抑郁(SDS)量表、医学应对问卷(MCMQ)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)以及社会支持评定量表对患者展开问卷调查,对其进行心理测评,共回收有效问卷264份。2.干预研究在参与调查研究的原发性高血压患者中招募80名参与干预研究,随机分成每组40名的对照、干预组;最后完整参与完干预研究的患者为69名,分别为干预组35和对照组34名。对照组患者进行药物治疗及常规的住院护理,干预组患者同时还加入正念认知的心理干预,依照伦理性原则干预结束之后对对照组的患者要进行相应的心理疏导。结果1.调查研究结果:(1)本研究的研究对象所处地区高血压患者生命质量的总分及各个因子上的评分皆显著低于广东地区(P<0.01);(2)原发性高血压患者的生命质量在年龄、居住地、文化程度、职业类型、收入水平、居住地以及是否有并发症、吸烟饮酒、家族史、病程以及高血压等级上存在显著差异(P<0.05);而在性别、婚姻状况上的差异不显著(P>0.05)。(3)应对方式不同的高血压患者在生命质量总分(F=7.43,P<0.01)、特异性模块(F=8.95,P<0.01)以及生理功能(F=16.34,P<0.01)上的得分差异显著;不同社会支持水平的高血压患者在生命质量总分及各个因子上皆存在显著差异(P<0.01);原发性高血压患者的焦虑、抑郁得分、睡眠质量总分、主观幸福感及各个因子与生命质量存在显著相关(P<0.01)。(4)高血压患者生命质量的回归预测模型表明,其主要的影响要素为:抑郁、焦虑、主观支持、社会支持总分、回避、屈服、正性情感PA、睡眠质量总分、职业类型及病程。2.干预研究结果:(1)干预组患者在心理干预结束后,在生命质量总分及心理功能上的评分显著高于对照组(P<0.05);(2)干预组患者的焦虑抑郁、负性情感和正性体验、主观幸福感总分、面对和回避应对方式、主观支持和支持利用度、社会支持总分及收缩压(mmHg)在干预后改善效果皆高于对照组(P<0.05)。结论(1)相较于广州地区而言,本地区高血压患者的生命质量水平较低;(2)抑郁焦虑等负性情绪、社会支持状况、采用回避和屈服的应对方式、主观幸福感中的正性情感、睡眠质量总体状况、职业类型及家族史等一般人口学和疾病相关特征都对高血压患者的生命质量有一定程度的影响;(3)正念认知疗法的心理干预对于改善高血压患者的消极情绪状态,增加和调动其正性积极体验和情感,提高其主动获取社会支持和社会支持利用度的能力,让其能够以积极面对的应对方式去对待疾病,进而提升其主观幸福感程度和生命质量水平具有积极的作用效果。