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目的研究分析高脂血症性急性胰腺炎及非高脂血症性急性胰腺炎的临床特点，评价C反应蛋白(CRP)评估两组疾病严重程度的意义，提高临床诊治水平。方法收集2009年7月至2013年6月两所三级甲等医院收治的1073例急性胰腺炎患者的临床资料，回顾分析高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acutepancreatitis，HLAP）与非高脂血症性急性胰腺炎（non hyperlipidemic acute pancreatitis，NHLAP）的临床特点，比较两组在年龄、性别、住院天数、复发率、合并症（糖尿病、高血压及脂肪肝）、严重程度、并发症及血清C反应蛋白浓度等有无差异，受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve，ROC curve）分析C反应蛋白在评估高脂血症性急性胰腺炎与非高脂血症性急性胰腺炎严重程度最佳诊断阈值，多元线性回归分析影响高脂血症性急性胰腺炎患者血清C反应蛋白浓度的危险因素。结果共计1073例急性胰腺炎，高脂血症性急性胰腺炎208例，非高脂血症性急性胰腺炎865例，平均年龄51.74±17.55岁。两组在年龄、性别比例、合并症（糖尿病、高血压、脂肪肝）、局部并发症、假性囊肿发生率、复发率、重度急性胰腺炎（Balthazar CT分类标准）、中度急性胰腺炎及重度急性胰腺炎（2012亚特兰大分类标准）差异具有统计学意义(P<0.05)。在腹痛至入院间隔时间（P=0.970），腹痛持续时间（P=0.809）及重度急性胰腺炎（P=0.266）(2012亚特兰大分类标准）上无统计学差异（P>0.05）。高脂血症性急性胰腺炎发病1周血清C反应蛋白浓度高于非高脂血症性急性胰腺炎，差异有统计学意义（P<0.05）。无论Balthazar CT分级标准还是2012年修订亚特兰大分类标准评判重度急性胰腺炎，高脂血症性急性胰腺炎患者第2、3天的血清C反应蛋白浓度均高于非高脂血症性急性胰腺炎患者血清C反应蛋白浓度。Balthazar CT分级标准分为重度急性胰腺炎中，非高脂血症性急性胰腺炎患者第3天约登指数最高，对应血清C反应蛋白最佳阈值为142.50mg/L（灵敏度69%，特异度85%），而高脂血症性急性胰腺炎患者第2天约登指数最高，C反应蛋白最佳阈值为162.75mg/L（灵敏度81%，特异度84%）。根据2012亚特兰大新分类标准分为重度急性胰腺炎的患者中，高脂血症性急性胰腺炎患者第2天约登指数最高，对应的血清C反应蛋白最佳阈值为172.95mg/L（灵敏度100%，特异度73%），而非高脂血症性急性胰腺炎患者第3天约登指数最高，血清C反应蛋白最佳阈值为197mg/L（灵敏度60%，特异度89%）。在合并有糖尿病、脂肪肝和极低密度脂蛋白升高的高脂血症性急性胰腺炎患者其C反应蛋白浓度明显增高，而女性、高密度脂蛋白升高的患者血清C反应蛋白浓度较低。结论高脂血症性急性胰腺炎具有发病率高，发病年龄轻，病情严重，复发率高，并发症多，多合并糖尿病、脂肪肝的特点。高脂血症性急性胰腺炎病程中血清C反应蛋白浓度明显高于非高脂血症性急性胰腺炎，C反应蛋白评判高脂血症性急性胰腺炎严重程度的诊断阈值不同于非高脂血症性急性胰腺炎。高脂血症性急性胰腺炎患者血清C反应蛋白浓度升高的危险因素有：男性、糖尿病、脂肪肝、低水平高密度脂蛋白及高水平极低密度脂蛋白。