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目的:目前,国内外关于膳食纤维摄入与抑郁症之间的关系尚不明确。本文旨在探讨总膳食纤维、蔬菜纤维、水果纤维和谷物纤维摄入与抑郁症之间的关联,为抑郁症的预防提供科学依据。方法:本次现况研究的研究对象为20072008、20092010、20112012和20132014年美国国民健康与营养调查中20岁及以上的成年人。该调查通过问卷调查、身体测量和实验室检查收集人口社会学信息、生活方式特征、体格资料、血压、血糖和疾病史等信息。饮食信息通过两次24小时膳食回顾访谈获取,抑郁症状采用病人健康问卷抑郁量表进行评估。本研究采用t检验、χ2检验或秩和检验比较抑郁症患者与非抑郁症患者之间基线特征的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析分别探索总膳食纤维、蔬菜纤维、水果纤维和谷物纤维摄入与抑郁症之间的关联,并采用限制性立方样条模型评估其剂量反应关系。本研究根据研究对象的年龄（<45岁、4564岁和>64岁组）、性别（男性和女性）和总能量摄入水平（低、正常和高能量摄入组）进行分组,进一步探索在不同分组人群中总膳食纤维及不同来源的膳食纤维与抑郁症之间的关联。结果:本研究共纳入16807名20岁及以上的成年人,抑郁症的患病率为9.41%。在单因素logistic回归模型中,总膳食纤维、蔬菜纤维、水果纤维和谷物纤维摄入量增加与抑郁症患病风险降低有关,相应的比值比（OR）及95%置信区间（CI）分别为0.35（0.28,0.43）、0.42（0.33,0.55）、0.42（0.32,0.56）和0.56（0.45,0.70）。在调整年龄和性别的多因素logistic回归模型中,上述负相关关联仍具有统计学意义,相应的OR（95%CI）分别为0.38（0.30,0.49）、0.43（0.33,0.55）、0.42（0.31,0.56）和0.62（0.49,0.78）。进一步调整种族、婚姻状况、教育水平、家庭年收入、体质指数、每日总能量摄入量、吸烟、饮酒、职业体力活动水平、休闲体力活动水平、高血压和糖尿病后,分析结果显示,总膳食纤维、蔬菜纤维和水果纤维摄入量增加与抑郁症患病风险降低有关,相应的OR（95%CI）分别为0.59（0.44,0.79）、0.58（0.45,0.76）和0.64（0.45,0.92）,而摄入谷物纤维与抑郁症的患病风险之间无统计学关联（P=0.46）。不同年龄、性别和每日总能量摄入分组的logistic回归分析显示,在小于45岁组、4564岁组、男性、女性、低能量摄入组和正常能量摄入组中总膳食纤维摄入量增加与抑郁症患病风险降低有关。在小于45岁组、64岁以上组、男性、女性、低能量摄入组和正常能量摄入组中蔬菜纤维摄入量增加与抑郁症患病风险降低有关。在64岁以上组、女性和正常能量摄入组中水果纤维摄入量增加与抑郁症患病风险降低有统计学关联。剂量反应分析的结果显示,总膳食纤维(P非线性=0.18)、蔬菜纤维(P非线性=0.22)和水果纤维(P非线性=0.07)与抑郁症患病风险之间存在线性关系。随着总膳食纤维摄入量的逐渐增加,抑郁症的患病风险快速下降,当摄入量在23g/d左右时,抑郁症的患病风险达到相对较低的水平,OR（95%CI）为0.43（0.27,0.69）。其后随着总膳食纤维摄入量的增加,OR值缓慢下降。蔬菜纤维和水果纤维的剂量反应分析表明,当蔬菜纤维的摄入量达到6g/d[OR=0.62,95%CI:（0.49,0.79）],水果纤维的摄入量达到5g/d[OR=0.65,95%CI:（0.47,0.91）]时,抑郁症的患病风险达到相对较低的水平。结论:总膳食纤维、蔬菜纤维和水果纤维摄入量增加可能与抑郁症患病风险降低有关。本研究的研究结果需要进一步的前瞻性队列研究和实验研究进行证实。