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男性性别是冠心病的一个传统的危险因素,雄激素则被认为是这一危险因素背后的真正原因。但是近年来的研究却对这一观点提出了挑战。目前关于雄激素是“致”病还是“治”病这一问题已成为人们的研究热点。本研究通过观察雄激素(睾酮)对去势雄兔血脂代谢、内皮细胞分泌血管活性物质、内皮细胞相关基因表达的影响从三方面探讨雄激素(睾酮)在男性心血管疾病中的作用及病理、生理意义。 目的:(1) 探讨外源性补充不同剂量的雄激素(十一酸睾酮,TU)对高脂饮食饲养的去势雄兔血脂水平的影响及其机制;(2) 观察不同浓度的睾酮、低密度脂蛋白(LDL)和氧化低密度脂蛋白(OX—LDL)对培养的内皮细胞分泌肾上腺髓质素(ADM)和内皮素—1(ET—1)的作用;(3) 研究睾酮对内皮细胞表达血栓调节蛋白(TM)、内皮源性脂酶(EL)和雄激素受体(AR)的影响。 材料和方法:(1) 实验一 雄兔随机分为6组(每组7只),① 正常饮食去势组,② 高脂饮食假手术组,③ 高脂饮食去势安慰剂组,④ 高脂饮食低剂量TU补充组(3mg/kg),⑤ 高脂饮食生理剂量TU补充组(6mg/kg),⑥高脂饮食高剂量TU补充组(12mg/kg)。从去势后两周开始喂以高脂饮食并肌注TU共四个月。分别于去势前、去势后两周和四个月时抽取静脉血以检测血浆总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、LDL—C、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(Lp(a))、载脂蛋白A—Ⅰ(apoA—Ⅰ)、apoB、肝脂酶(HL)、脂蛋白脂酶(LPL),并计算E2/TT(%)、TC/HDL—C、LDL—C/apoB、apoB/apoA—Ⅰ、LPL/HL比值;(2) 实验二 将培养的内皮细胞株ECV—304分为以下七组 ① 对照组,② 睾酮组(2、10、50、100m/L),③ LDL组(50、100mg/L),④ OX—LDL组(50、100mg/L),⑤ 睾酮(2、10、50mg/L)+OX—LDL组(100mg/L),⑥ LDL(50mg/L)+OX—LDL(50mg/L)组,⑦ 睾酮(10mg/L)+LDL(50mg/L)+OX—LDL(50m留L)组,培养24小时后收集上清液检测ADM、ET一1含量;(3)实验三分别以0、2、6、10、20、50、100、500、1000 mg/L浓度的翠酮与培养的内皮细胞株ECV一304进行孵育24小时,用westem bloting检测TM蛋白表达的变化,并选取。、2、10、50、10Om留L五个浓度组及10m留L浓度在0、4、8、12、24小时五个时间段,通过Northem bloting检测辜酮对TM、EL、AR mRN.A表达的影响。 结果:(l)实验一性激素和脂酶的变化去势后两周TT明显下降,与去势前比较差异显著(0.81生0.14vsl7.69士3.62nmol几刃<0.01),EZ水平也下降(0.04士0.02vs0.14士0.olnmol/L,尸<0.01),但EZ/TT(o,o)较去势前升高 (4 .9月·Ivso.79士0.13,p<0.01),HL活性于去势后下降,与去势前差异显著 (1.45士0.22vs5.71士1.13,p<0.01),LPL活性也于去势后下降 (1.07士0.llvs2.56士0.18,P<0.05),但LPL/HL比值无明显改变 (0 .74士0.12vs0.45士0.07,P>.05)。TU补充四个月时,血浆TT水平高剂量组最高为,约为假手术组的2倍(36.97士5.74vs19.42士4.osnmol几,夕<0.01),单纯丢势组与高脂饮食去势组TT水平最低,生理剂量组与假手术组接近 (20.06士5.2zvsl9.42士4.osnxnol/L,夕>0.05),E:的变化趋势大致同TT,EZ/TT比值以单纯去势组最高;LPL、HL活性在TU补充组由低剂量到高剂量依次增加,生理剂量组与假手术组己无统计差异(p>0.05),LPL旧L比值各组之间无明显差异。血脂和脂蛋白的变化去势后2周血浆TG、TC、HDL一C、LDL一C、LP(a)及apoB、apoB/apoA一I升高,apoA一I、LDL一c/aP oB下降(p<0.05),但TC/HDL一C没有明显变化。去势4个月时,单纯去势高脂饮食组血脂(TC、LDL一C、HDL一C)明显高于正常饮食组(p<0.05),LP(a)浓度则不受饮食中高脂的影响,两组比较无差别(p>.05),但Lp(a)在TU补充组间则差别明显,以高剂量组最低,HDL一C、apoB水平及aPoB/aPoA一I比值也是高剂量组最低,TG、TC、LDL一C、apoA一I、LDL一c/an oB则该组最高,而 Tc舰DL一C比值尽管在其他组间差别不显著,但高剂量组则明显升高。 (2)实验二摹酮呈剂量依赖方式促进内皮细胞ADM、ET一1的分泌,低剂量(2、10、50 mg几)时以促进ET一1分泌为主,当皋酮浓度为100m留L时则ADM分泌显著增加。LDL对ADM、ET一1的分泌没有影响,OX一LDL呈剂量依赖的方式促进ADM、ET一1的分泌。LDL(50m留L)+OX一LDL(50 mg/L)对内皮细胞分泌ADM、ET一1的作用相当于OX一LDL(1 00 mg/L)(ADM:80.77士9.6vs84.58士10.IPg/mL,P> 0.05;E下l:159.5士24.18vsl64.2士27.slpg加L,P> 0.05)。翠酮(2、10、50 mg/L)+OX一LDL(50m留L)对ADM、ET一1的分泌的影响均小于OX一LDL(50m留L)单独作用,而且随着翠酮浓度的增加,对ADM、ET一1分泌的影响呈下降趋势。 (3)实验三皋酮能促进内皮细胞TM蛋白的表达,尤以浓度为6mg/L时的作用最为明显,为空白对照的4倍,但翠酮对TMmRNA表达几乎没有影响。ELmRNA的表达因翠酮剂量而异,2、6、10、50 mg/L时低表达,尤以50 mg几时明显,为空白对照的1/2,而100 mg几时ELmRNA又恢复到空白对照水平。时间上8小时和12小时高表达,4小时和24小时低表达,但作用不十分明