循环肿瘤细胞与晚期胃癌临床病理特征相关性研究

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目的:探讨循环肿瘤细胞与晚期胃癌患者临床病理特征间的关系,以及分析CTCs是否对晚期胃癌的辅助诊断、判断预后具有重要的意义。方法:本研究拟收集2019年10月—2021年1月青海大学附属医院肿瘤内科接受治疗的晚期胃癌51例研究对象,经过相关辅助检查明确诊断后,检测CTCs以及肿瘤标志物,探讨CTCs在胃癌诊断的应用价值、CTCs与相关病理免疫组化之间的关系、分析CTCs与肿瘤标志物之间的联系以及CTCs与M分期的关系。定期评估及随访患者血常规、胸腹盆CT、CEA、CA724以及CA199等。无进展生存期末次随诊时间为2021年1月,所有病人随访时间均为1年。结论:1、单因素分析CTCs阳性组与临床分期、CA724存在相关性。二分类Logistic回归模型验证了临床分期以及CA724是CTCs阳性组独立危险因素。M分期越高,CTCs阳性组检出率越高。2、在三种亚型分析中,上皮细胞与分化程度、瘤体直径、CA724水平具有相关性;混合细胞与瘤体直径、CA724水平具有相关性;而质型CTCs与临床分期有关,也是临床分期的独立危险因素。二分类Logistic回归模型验证了分化程度、瘤体直径、临床分期分别是上皮型细胞、混合型细胞、间质型细胞的独立危险因素。3、从二分类Logistic回归分析,影响胃癌进展的因素独立危险因素是CTCs阳性组、临床分期。CTCs阳性组比CTCs阴性组PFS明显缩短,动态监测CTCs有助于评估患者预后,CTCs可能成为一种新的诊断工具,且对预后评估有着重要价值的潜在生物标志物,对临床工作有者重要指导价值。结果:循环肿瘤细胞在胃癌胃癌中可以辅助判断临床分期,CTCs检测对病情发展及判断预后有着重要价值。
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