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目的：颅脑创伤(TBI)增加了创伤性癫痫(PTE)的危险性。本研究的目的是调查天津武警医学院附属医院脑系科(医院)中心近3年(2004年9月至2007年9月)TBI的发病情况、创伤后痫性发作及癫痫的发生率、癫痫发作类型、癫痫发生的危险因素、治疗情况及其对于患者生活质量的影响。内容：(1)调查TBI的发病情况；(2)调查颅脑创伤后痫性发作和癫痫的发生率；(3)分析PTE的危险因素；(4)分析PTE的发作类型；(5)调查研究PTE治疗情况；(6)调查PTE对于患者生活质量的影响。方法：(1)回顾性调查：对天津武警医学院附属医院脑系科(医院)中心2004年9月至2007年9月之间好转出院的TBI病例进行回顾性调查,填写《住院颅脑创伤患者回顾性调查表》。调查内容包括患者的一般情况及TBI的诊断治疗情况等；(2)随访：电话随访及回访。对所有在我院脑系科确诊为TBI且资料完整的患者在确诊后2～5年进行电话随访。填写《颅脑创伤患者随访调查表》。随访内容包括患者的一般情况,有无痫性发作、发作类型、发作频率、治疗情况及日常生活情况等。结果：(1)TBI高发年龄为21～50岁。受伤原因主要是车祸(53.5%)、打击(25.9%)和坠落／摔伤(15.6%)。伤后常见临床表现依次为：头痛(87.1%)、意识障碍(36.8%)、呕吐(27.9%)和肢体抽搐(0.7%)等。(2)49.5%的患者伤后影像学检查提示颅内存在不同程度的异常,发生率较高的分别为：颅骨骨折(34.8%)、蛛网膜下腔出血(30.1%)和脑挫裂伤(25.4%)。各年龄段患者轻型TBI的发生率最高；重型TBI高发年龄段为11～40岁。(3)27.2%的患者接受了外科手术治疗,其中较常见的手术方式为：穿刺外引流术(27.2%)、血肿清除术(9.3%)和去骨瓣减压术(8.2%)。(4)4.8%的TBI患者出现了PTE；PTE发生率较高的年龄段为61～70岁(12.5%)、51～60岁(10.7%)和10岁以下(6.7%)。PTE患者中单纯部分性发作14例,复杂部分性发作8例,单纯或复杂部分性发作继发全面性发作76例。其中急性发作7例,早期发作5例,晚期发作86例,40例患者的PTE发生于外伤后半年以上。(5)伤情重、高龄、皮层损伤、蛛网膜下腔出血、多次的手术治疗及受伤早期即出现肢体抽搐症状均可增加PTE的发病率(P<0.05)。本研究中患者受伤性质(开放性／闭合性)、性别、伤后就诊是否及时对于PTE的发病率无明显影响。(6)天津地区就诊患者首次就医医院为三级医院的患者比例显著高于外地患者(χ2=4.397,p<0.05)。22.4%的患者存在就诊延误,14.3%的患者存在确诊延误。患者曾使用的治疗手段为：西医治疗使用比例为100%,中成药治疗使用比例为8.0%,偏方治疗使用比例为8.0%,针灸治疗使用比例为4.0%,手术治疗使用比例为2.0%。多数癫痫患者服用的抗癫痫药物依次为：德巴金(42.0%)、得理多(40.0%)和苯妥英钠(30.0%)。42.0%的患者仅服用一种抗癫痫药物进行治疗,而服用二种或二种以上药物进行治疗者占58.0%。(7)PTE患者认知障碍、记忆力下降、计算能力下降的发生率均高于非PTE患者(p<0.05)。PTE患者日常生活能力存在明显下降(χ2=496.908,p<0.05)。PTE患者伤后性格发生变化的发生率较高(χ2=81.331,p<0.05)。结论：TBI的发病率及受伤原因与年龄存在相关性。创伤后痫性发作和癫痫发生的危险性与TBI严重程度、受伤年龄、损伤部位、影像学表现、治疗方法和伤后临床表现等有关。癫痫发作类型以部分性发作继发全面性发作为主。PTE患者的生活质量明显下降。在PTE的诊断治疗中存在诊治延误等问题。对PTE发病、治疗等现状的调查了解,在PTE的防治中具有重要价值。