目的:1.评价中医药联合腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的有效性。2.评价中医药联合腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的安全性。3.总结中医药治疗恶性腹腔积液的常见药物。4.通过对临床典型病例的分析,进一步讨论中医药联合腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。资料与方法:检索文献资料数据库:中国知网期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang),检索时间为:2007年1月至2016年12月。经过Note Express3.2查重后获得378篇文献,阅读文章标题和摘要剔除综述、个人经验、病案等文献357篇,对21篇文献进行了全文阅读,最终纳入定量分析文献13篇,患者例数681例。将最后纳入研究的文献用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行评价,然后将数据通过Review Manager5.3软件进行统计分析,评价中医药联合腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的有效性和安全性,并总结中医药治疗恶性腹腔积液的常用药。通过对恶性腹腔积液患者的临床观察以及辨证分型,对典型病例进行讨论分析。结果:1.所纳入的13篇文献中,有3篇[7][10][17]提到了随机分配产生的方法,存在低偏倚风险,1篇[5]按就诊顺序随机分配,存在高偏倚风险。如何隐藏随机分配序列所有文献未提及。在针对研究者和受试者的盲法评价中,有1篇[7]提到了盲法的方式,存在低偏倚风险。针对研究结局盲法评价方面所有文献未提及。在结局数据的完整性方面,有2篇[5][10]存在脱落病例,存在高偏倚风险。在选择性报告研究结果方面,有3篇[6][8][11]主要结局指标体能状态评分报告不完整,无法纳入Meta分析,存在高偏倚风险。其他偏倚为低偏倚风险。总体来说,国内文献的质量还是较高的。2.中医药联合腹腔化疗治疗恶性腹腔积液临床疗效有效性评价2.1在恶性腹腔积液疗效有效率方面,中医药联合腹腔化疗组优于腹腔化疗组(Z=4.76.P<0.00001)。所纳入文献同质性好(P=0.43 I2=2%),敏感性优,Meta分析的结果是稳健性。对相关文献进行Rev Man5.3统计学软件漏斗图分析,文献的发表性偏倚得到很好的控制。2.2在体能状态改善有效率方面,中医药联合腹腔化疗组优于腹腔化疗组(Z=6.08.P<0.00001)。所纳入文献同质性好(P=0.64 I2=0%),敏感性优,Meta分析的结果是稳健的。对相关文献进行Rev Man5.3统计学软件漏斗图分析,文献的发表性偏倚得到很好的控制。3.中医药联合腹腔化疗治疗恶性腹腔积液临床疗效安全性评价3.1在消化道不良反应发生率方面,中医药联合腹腔化疗组优于腹腔化疗组(Z=5.50,P<0.00001)。所纳入文献同质性好(P=0.86 I2=0%),敏感性优,Meta分析的结果是稳健的。对相关文献进行Rev Man5.3统计学软件漏斗图分析,存在一定的发表性偏倚。3.2在肾功能损伤发生率方面,中医药联合腹腔化疗组优于腹腔化疗组(Z=4.42,P<0.00001)。所纳入文献同质性好(P=0.42 I2=0%),敏感性优,Meta分析的结果是稳健的。4.在治疗恶性腹腔积液所应用的中药中,以白术、大腹皮、茯苓、莪术、甘草、黄芪、泽泻、猪苓、半枝莲、薏苡仁、龙葵、地黄为常见,中药功效多以利水渗湿、清热解毒、活血祛瘀、行气为主。5.在恶性腹腔积液的治疗上,运用中西医结合治疗的方式进行综合治疗,临床疗效维持时间较长。在恶性腹腔积液的治疗过程中,中医采用辨证论治的方式,对患者更具有针对性,患者也易于接受。中医药通过调节人体内环境,提高人体免疫力,进而改善患者的临床症状,提高其生存质量。结论:1.在临床疗效有效性方面,中医药联合腹腔化疗组优于单纯腹腔化疗组,中医药联合腹腔化疗治疗恶性腹腔积液疗效明确。2.在临床疗效安全性方面,中医药联合腹腔化疗组优于单纯腹腔化疗组,中医药联合腹腔化疗治疗恶性腹腔积液安全性良好,能起到减毒增效作用。3.中医药治疗恶性腹腔积液方面,中药多以利水渗湿、清热解毒、活血祛瘀、行气药为主。4.中医药联合腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效维持时间较长,中医药能够改善患者的临床症状,提高其生存质量。