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目的:探讨应用增强型能量多普勒(E-Flow)技术检测系统性红斑狼疮(SLE)患者肾内各级动脉血流动力学指标,评价其在肾损害中的应用价值。 方法:将50例系统性红斑狼疮患者分为狼疮肾炎(LN)组28例与非LN组22例,正常对照组30例,并对所有入选者进行肾脏超声检查,观察肾脏的二维声像图,并利用E-Flow技术分别测量肾脏段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)、弓状动脉(ARA)及小叶间动脉(ILA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)以及阻力指数(RI)。 结果:非LN组肾脏均为正常的二维声像图表现;LN组8例出现肾实质弥漫性改变。非LN组各级肾动脉的频谱与正常组相似,舒张期充盈曲线稍减低;LN组的动脉频谱波峰圆钝,表现为高阻低灌注型频谱。LN组IRA、ARA、ILA的PSV均较对照组降低(P均<0.05或0.01),LN组与非LN组各级肾动脉EDV均较对照组降低(P均<0.05或0.01),其中LN组ARA,ILA的PSV及EDV均较非LN组降低(P均<0.05); LN组与非LN组各级肾动脉RI均较对照组显著增高(P均<0.01),其中LN组SRA、IRA、ARA的RI均较非LN组增高(P均<0.05),LN组ILA的RI较非LN组显著增高(P<0.01)。同时,LN组各级肾动脉的RI均与血肌酐水平呈正相关(P均<0.01)。 结论: E-Flow技术可清晰显示SLE患者肾动脉各级分支,并通过测量血流动力学指标,评估SLE患者的病情及预后。