石家庄市城区哮喘患者控制现状及其影响因素的多因素分析

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目的:了解石家庄市城区哮喘患者控制现状,并评估其焦虑、抑郁等心理状况,对影响患者控制水平的相关因素进行多因素分析,为进一步开展哮喘规范化治疗及管理工作提供更多可靠依据。方法:调查2007年8月1日~2008年2月1日在石家庄市五家三级甲等医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者共184例,均满足以下条件:符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准;门诊患者,年龄≥14岁,性别不限;诊断哮喘一个月以上;在石家庄城区居住满一年以上。填写知情同意书后,使用统一的问卷对调查对象进行面对面的调查,由调查对象自行填写抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)。采用EXCEL软件设计数据库录入界面,统计分析应用SPSS13.0统计软件进行,计量资料主要描述均数、标准差、最大值和最小值,计数资料主要描述频数分布、构成比及百分率等,并对影响哮喘控制水平的因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果:根据ACT评分显示,184例哮喘患者中,111例(60.33%)没有得到控制,达到良好控制以上的73例(39.67%);过去的一年内,69例(37.50%)患者因哮喘加重住过院,62例(33.70%)患者看过急诊;70例(38.04%)患者在过去1年内曾进行过肺功能检查;50例(27.17%)患者有呼吸内科专科医生为其制定长期治疗计划,88例(47.83%)患者长期每日规律使用吸入型糖皮质激素或复合制剂;把单因素Logistic回归分析结果中P≤0.10的因素选入多因素非条件Logistic回归模型,经后退法筛选后,显示:吸烟情况(OR 5.202)、过敏史(OR 2.559)、经济负担情况(OR 1.626)、没有长期规律吸入糖皮质激素或复合制剂(OR 3.354)、SAS(OR 12.599)及SDS(OR 5.270)评分情况与哮喘控制情况呈明显相关,P值均≤0.05。结论:多因素非条件Logistic回归分析示:吸烟情况(OR 5.202)、过敏史(OR 2.559)、经济负担情况(OR 1.626)、没有长期规律吸入糖皮质激素或复合制剂(OR 3.354)、SAS(OR 12.599)及SDS(OR 5.270)评分情况与哮喘控制水平呈明显相关,P值均≤0.05。根据ACT评分,达到良好控制以上的患者仅占39.67%,我市对哮喘患者的管理和教育工作有待进一步加强,应积极推广规范化治疗。
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