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目的:通过对河南地区HAART致血液毒性患者常见两种证型(气血两虚型和脾肾阳虚型)的中医辨证治疗,评价中医药对HAART致血液毒性作用的临床疗效及其安全性,为进一步研究提供临床依据。方法:采用实用性、随机对照研究。通过临床研究中央随机系统对符合标准的200例患者随机分为2组,中药治疗组(A组)130例,西药对照组(B组)70例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上根据辨证分型:加用加味八珍汤(气血两虚型)和肾气丸合人参养荣汤(脾肾阳虚型)。4周为一个疗程,共观察4个疗程。患者入组后,建立个人病例,对症状、体征、舌象、脉象及实验室检查等数据,采用Epidate3.0软件进行双人双机录入,建立数据库,结果采用SPSS18.0软件进行统计分析;通过对两组患者症状体征积分、生活质量总分及相关实验室指标的综合分析,评价治疗组的临床疗效及其安全性。结果:治疗的200例艾滋病HAART致血液毒性病人都来自河南地区。两组之间性别、年龄、文化程度及感染途径等无统计学差异(P>0.05),具有可比性;两组治疗前安全性指标无统计学差异,对两组治疗后的指标无影响。对两组血液毒性的数据进行分析,结果如下:观察前后症状体征变化比较:①A、B两组治疗后的不同访视点与访视1(访视1为0月)症状积分的差值均为正值,A组的差值大于B组,两组访视点4,访视点5与访视1的差值的差异有统计学意义(P<0.05)。②访视点两两配对比较结果提示:A、B两组治疗后的症状积分与访视1比较,症状积分均减少,差异有统计学意义(P<0.05),两组访视4、5与访视1组间减少的差异有统计学意义(P<0.05)。③症状积分重复测量结果提示,A,B两组不同访视点症状积分逐次下降(P<0.05);A组症状积分下降较B组有明显下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。以上说明中药治疗组对艾滋病HAART疗法所致血液毒性患者的临床症状体征有明显的改善作用,优于对照组,并且随着疗程的增加(访视4、5)改善作用较对照组更加明显。治疗前后血常规变化比较:以WBC计数、PLT计数、HB计数的变化分析都提示为,A、B两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。说明治疗组相对于对照组在血常规改善方面没有明显优势。治疗前后生存质量变化比较:A、B两组生存质量治疗前后变化分析统计结果显示,两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。说明治疗组相对于对照组在生存质量改善方面没有明显优势。结论:中西药结合应用治疗HAART致血液毒性作用,患者的临床症状体征有明显的改善作用,优于单纯西药组,并且随着疗程的增加改善作用较单纯西药组更加明显。本研究对实验室结果分析是:中西药结合治疗与单纯西药治疗对血红蛋白、白细胞、血小板改善作用疗效相当,两组用药未见明显不良反应。