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目的:通过分析天津市前列腺癌患者住院资料,了解天津市前列腺癌发病情况、诊断治疗状况及变化趋势,以提高天津市前列腺癌诊断治疗水平。方法:依托天津市前列腺癌数据库管理系统,回顾性分析天津市前列腺癌诊疗协作组成员单位(共14家设有泌尿外科的医院)1980年1月～2008年12月29年间收治的1536例前列腺癌患者的临床资料。对1980～2008年患者年龄、临床分期、病理分级、诊断、治疗等方面的变化趋势进行分析和探讨。结果:1981年和2000年天津市前列腺癌发病率约为1.07/10万人口和4.09/10万人口,近20年间天津市前列腺癌发病率增加约4倍。1980～2008年天津市前列腺癌协作组共收治前列腺癌患者1536例,收治人数由1980年的2人逐年增多至2008年的198例,平均每年49.41±57.65例。60～和70～年龄段患者占所统计患者的76%,70～年龄段所占比例由36.4%增高至52.0%。Gleason评分系统规范化应用于前列腺癌的病理分级后,中分化前列腺癌(5～8分)所占比例由2003年的37.1%逐年增加,到2008年达到63.7%;低分化腺癌所占比例由36%下降为26%。血清PSA应用于临床前后肿瘤临床分期(A+B)期由12.3%逐步增至20.3%,(C+D)期比例由87.7%降至79.7%(x~2=8.525 p=0.004)。血清PSA值＞10ng/ml者所占比例达到67.9%。影像学检查CT、MRI、ECT+的阳性率分别为59.8%、82.8%和64.1%。DRE+PSA、DRE+TRUS、PSA+TRUS及DRE+PSA+TRUS诊断的阳性率分别为90.0%、86.3%、97.1%和98.6%。双侧睾丸切除术在内分泌治疗中所占比例仍在50%以上;抗雄激素治疗由8.6%逐渐升至86.2%;且近年来根治性前列腺切除术、粒子植入内照射、双磷酸盐药物、冷冻治疗临床应用的比例分别达到16.2%、11.1%、15.2%、6.0%。结论:天津市前列腺癌发病率呈现增高的趋势,收治人数呈现逐年增多的趋势。患病年龄以60～、70～两个年龄段为主,但平均年龄有逐渐增高的趋势。血清PSA检测的临床使用已基本普及,提高了前列腺癌的临床检出率。以CT、MRI、ECT为主的影像学分期手段为前列腺癌的诊治提供重大帮助。目前以单纯双侧睾丸切除术、全雄激素为主的内分泌治疗在前列腺癌的治疗中仍占重要地位。随着早期患者的检出增多,根治性前列腺切除术所占比例有所上升,新的治疗手段如粒子植入内照射、放射性核素治疗、双磷酸盐药物、射频消融、氩氦刀冷冻治疗等逐渐推广应用,但例数较少。当前天津市前列腺癌患者以晚期和低分化癌为主,跟我国的国情相符,加强早期诊断仍是一个亟待解决的重要问题。