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目的通过观察131I治疗Graves病(GD)患者1年的疗效,分析影响131I治疗GD患者临床转归(疗效)的相关因素,为不同病人实施个体化治疗及全面、准确评估患者预后提供理论依据。方法采用队列研究,收集2016年12月-2017年12月期间在我院核医学科、内分泌科收治的经碘131(131I)治疗的GD患者,于2017年12月-2018年12月完成随访,随访1年,最终有194例患者纳入。数据分析采用SPSS 17.0统计软件,计数资料以构成比(%)表示,组间比较用χ2检验,logistic模型拟合行多因素分析,P<0.05差异有统计学意义。结果1 GD患者经131I治疗后总有效率为80.4%,其中痊愈率为52.0%,甲减率为28.4%,未愈率为19.6%。2单因素分析显示性别、年龄、行131I的次数、是否合并甲状腺结节、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、阻力指数(RI)与疗效进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);而病程、治疗前是否口服ATD、甲状腺自身抗体、甲状腺最高摄碘率(RAIU)及达峰时间、甲状腺质地、甲状腺质量、甲状腺上动脉PSV、131I的剂量与疗效进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3三分类logistic回归分析,结果显示:甲状腺自身抗体、甲状腺最高RAIU及达峰时间、甲状腺质量、甲状腺上动脉PSV、131I的剂量是影响疗效的关键因素。其中随着甲状腺最高RAIU达峰时间的延长、131I剂量增加,痊愈率、甲减率亦随之增加;随着甲状腺最高RAIU、甲状腺质量、PSV水平的增加,痊愈率、甲减率随之降低;此外当TRAb转阳、TPOAb转阴,痊愈率、甲减率随之降低。结论1 131I治疗GD疗效确切,总有效率达80.4%;2甲状腺自身抗体、甲状腺最高RAIU及达峰时间、甲状腺质量、甲状腺上动脉PSV、131I的剂量是影响疗效的关键因素。图2幅;表15个;参138篇。