荧光素钠引导显微手术在胶质瘤治疗中的应用

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:Wang_Sheng
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目的:胶质瘤是临床常见的颅内恶性肿瘤,其肿瘤组织浸润生长,边界不清,手术切除困难,患者预后不佳。荧光素钠是一种人工合成药物,可穿过被肿瘤细胞损坏的血脑屏障,蓄积在肿瘤组织中,在激发光源下显示特殊黄绿色荧光。荧光素钠在胶质瘤手术中可帮助明确肿瘤边界,确定安全切缘,指导术者操作。本研究旨在分析不同两组胶质瘤患者,接受荧光素钠引导的胶质瘤切除术和传统胶质瘤切除术,对比手术效果、术后恢复、肿瘤复发率等情况,研究和探讨荧光素钠引导的胶质瘤切除术的临床应用效果及意义。方法:对大连市中心医院2012年6月至2018年11月期间治疗的60例胶质瘤患者进行回顾性分析,所有的患者都进行了显微神经外科手术。观察组30例患者接受荧光素钠引导的胶质瘤切除术,对照组30例接受传统的胶质瘤切除术。对比两组患者基本资料构成情况,统计两组患者性别比例、发病年龄、病程时间、首次发病的临床表现、胶质瘤所在位置、术后病理分型,确保两组差异没有统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。手术前、手术后对患者行头部CT及头部MRI检查,通过影像学资料的对比,了解两组患者胶质瘤切除情况。记录各个患者手术过程时长,记录术后住院时间和治疗过程中并发症的发生情况。手术前、后对所有患者均进行KPS评分,出院后通过门诊和电话方式随访3个月,记录患者的死亡和胶质瘤复发情况,对记录的各项结果进行统计学分析和比较。采用统计学软件SPSS20.0,计数资料采取X~2检验,计量资料采用独立样本的t检验,结果按照P<0.05视为具有统计学意义。结果:观察组患者胶质瘤手术全切为22例,高于对照组全切患者12例,全切率观察组为73.3%,高于对照组的40.0%;患者术后住院时间,观察组13.90±3.50天,少于对照组20.90±9.91天;患者术后KPS评分,观察组77.33±6.91分,好于对照组71.33±9.00分。出院后3个月随访结果,观察组胶质瘤复发3例,对照组复发12例,观察组肿瘤复发率10.0%,低于对照组肿瘤复发率40.0%,结果经过统计学分析,均具有统计学意义(P<0.05)。对于患者的手术时间差异、住院期间各类并发症的发生情况以及出院后随访3个月患者的死亡情况,两组之间的差异经检验没有统计学意义(P>0.05)。结论:荧光素钠引导的胶质瘤显微切除术能有效提高胶质瘤的整体切除率,缩短住院时间,提高术后KPS评分,提高患者的康复率,有效降低胶质瘤复发率,改善患者预后,是一种安全、有效的治疗方法,对神经胶质瘤的临床治疗具有重要意义,可提倡应用和推广。
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