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目的:使用超声造影探究甲状腺实性结节的血流灌注特征,探究甲状腺实性结节超声造影定量参数与病理微血管密度(MVD)相关性。方法:选取2019年10月至2020年10月在大连市友谊医院手术切除同时经病理结果确诊的66例甲状腺实性结节患者,结节总数为85个,先施行常规超声,再完成超声造影增强模式检查。将甲状腺经超声检查的二维图像特征表现进行相应记录并保存。对每位患者施行超声造影检查,观察记录每个结节的增强模式,勾画感兴趣区进行时间-强度曲线的绘制,同时获取结节与周围相邻组织的定量参数,包括峰值强度、曲线下面积和达峰时间等。根据病灶大小可以将患者分为>2.0cm组,1.0-2.0cm组,<1.0cm组;根据颈部淋巴结是否发生转移的病理学检查结果,将患者分为两组:21例淋巴结转移组和30例无淋巴结转移组。两组间对比采用t检验、多组间采用单因素方差分析对比每组超声造影血流灌注相应定量参数。将手术后的石蜡标本进行切片处理后,再按照要求完成免疫组织化学染色,获取微血管密度后,分析其与超声造影定量参数之间是否具有相关性。结果:(1)与组织病理检查学相比,超声造影诊断的特异性、敏感性、诊断符合率、阴性预测值与阳性预测分别为98.27%、88.48%、95.89%、66.82%、88.73%。(2)甲状腺恶性肿瘤的达峰时间、峰值强度、曲线下面积都低于甲状腺良性结节,具有显著差异(P<0.05)。(3)甲状腺腺瘤的峰值强度(142.51±34.33)d B明显高于结节性甲状腺肿和甲状腺癌的峰值强度(P<0.05);不同病理性质的结节微血管密度存在较大差异,其中甲状腺腺瘤的微血管密度最大,甲状腺癌的微血管密度最小,两者之间具有显著差异(P<0.05)。(4)随着甲状腺乳头状癌结节的不断增大,峰值强度、曲线下面积、微血管密度都呈现逐渐升高的趋势。对于甲状腺结节峰值强度、曲线下面积值,>2.0cm的甲状腺结节高于1.0-2.0cm组;1.0-2.0cm组的甲状腺结节高于<1.0cm组的甲状腺结节,具有统计学差异(P<0.05);对于各组微血管密度,>2.0cm组高于1.0-2.0cm组,1.0-2.0cm组高于<1.0cm组,具有统计学差异(P<0.05)。(5)对比淋巴结转移组和无淋巴结转移组的达峰时间,未见显著差异(P>0.05);与无淋巴结转移组峰值强度相比,淋巴结转移组显著增高,具有统计学差异(P<0.05)。结论:直径大小不同、病理性质不同的甲状腺结节血流灌注特点也不相同。超声造影定量参数峰值强度、曲线下面积可以侧面反映甲状腺实性结节的病理微血管密度;超声造影可以评估甲状腺实性结节微血管的形成情况,为临床提供很多具有参考意义的信息。超声造影定量参数的差异性为甲状腺良恶性结节的鉴别提供重要依据,对甲状腺结节的临床诊断和预后具有指导意义。