摘 要不断增长的药品价格和费用给患者及国家医疗保健体系带来了沉重的负担，成为广大群众关心的、政府迫切需要解决的一个热点问题。本文运用定价、市场结构以及需求的理论，结合国外药品价格体系的现状、特点和经验，通过分析我国药品价格和费用现状以及构成药品价格体系的有关政策和制度、药品市场结构和供求关系，认为我国现行的医疗和医疗保险制度造成了医院对药品批零差价收入的过分依赖和医院在药品市场中的特殊地位，即医院一方面对药品生产、经营企业形成买方市场，另一方面又对患者形成卖方市场，这使药品市场实际成为了由医院控制的不完全竞争市场；在药品批零差价收入留用的利益驱动下，药品的供求关系对药品价格的变化并不敏感，而与药品零售价格（国家对药品的限价）和企业真实成本价（出厂价）之间的差价密切相关，差价越高，对医院的吸引力越大，药品的需求也越大；反之，差价越低，药品的需求也越小。这种扭曲的价格形成机制，是药品价格虚高、药品费用上升、政府对药品价格的管制难以收到预期效果的重要原因。因此，政府对药品价格的管制重点应放在根据市场经济的规律，保证市场机制的有效运行方面；在改革药品价格体系的同时，也要推进医疗及医疗保险制度的改革，完善医疗补偿机制，切断医院和药品消费间的经济联系，淡化药品批零差价收入对医院的利益驱动，取消医院的垄断地位，建立公平竞争的市场环境和以市场调节为主的药品价格机制；此外，药品价格和费用控制也是一个系统工程，不仅要控制药品价格本身，还要控制对药品资源的利用和合理用药，才能达到降低药品虚高价格，减轻患者药费负担的目的，并保证医药经济的增长和医药行业健康发展。