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目的：对比研究FOLF0X4与mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：回顾性分析64例接受FOLFOX4方案或mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌患者的临床资料。FOLFOX4方案剂量及用法：L-OHP 85mg/m2. d, ivgtt2h, dl; LV 200mg/m2. d, ivgtt2h, d1、d2; 5-FU 1000mg/m2. d, civ22h, d1、2;14天为一周期。mFOLFOX6方案剂量及用法：L-OHP 135mg/m2. d, ivgtt2h, d1; LV 400mg/ m2. d, ivgtt2h, d1; 5-FU 2600mg/m2. d, civ46h;21天为一个周期。结果：①FOLFOX4方案组中位生存时间10个月,中位无疾病进展时间6个月,1年生存率27.3%。mFOLFOX6方案组中位生存时间10个月,中位无疾病进展时间5个月,1年生存率22.6%。两组之间无统计学差异。②FOLFOX4组有效率18.2%、临床控制率97%,mFOLFOX6组有效率16.1%,临床控制率93.6%,两组近期疗效无显著性差异。疗效分层分析中,ECOG评分为2分的患者中,达到RR+SD的患者mFOLFOX6组为5人,FOLFOX4组为0人,mFOLFOX6组临床控制率高于FOLFOX4组,有统计学差异,P值为0.014。③不良反应方面,重度肝功能损害发生率FOLFOX4组为O、mFOLFOX6组为16.1%,P值为0.016,有统计学差异,其它不良反应发生率两组均无明显差异。结论：1、本研究结果表明FOLFOX4和mFOLFOX6两方案用于治疗晚期胃癌疗效相当,两方案在临床中皆可用于治疗晚期胃癌。2、在疗效分层对比中,ECOG评分为2分的患者临床控制率mFOLOFOX6方案优于FOLFOX4方案,故对于ECOG评分为2分的患者,选择mFOLFOX6方案更合适。3、在不良反应方面,FOLFOX4方案重度肝功能损害的发生率低于mFOLFOX6方案,因此,对于既往出现过肝功能损害,肝脏代偿能力差的患者,选择FOLFOX4方案可能更有利。