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目的：为了更好地了解退变性腰椎滑脱症(Degenerative lumbar Spondylolisthesis,DLS),本课题总结了中西医在DLS的发病机制及治疗方法方面的研究进展。鉴于目前DLS的发病机制尚未明确,四维牵引调曲法的疗效及治疗机制尚缺乏深入的研究,故本课题通过前瞻性随机对照试验,客观对比四维牵引调曲法与传统骨盆牵引对DLS的治疗效果,为四维牵引调曲法治疗DLS提供科学的应用数据,并明确四维牵引调曲法的治疗特点,探讨四维牵引调曲法的操作规范,以期进一步推广及应用,为临床治疗DLS提供新的方法。方法：本研课题文献研究部分通过回顾近年来相关文献,探讨及总结了中西医对DLS发病机制及治疗的研究进展。临床研究部分为前瞻性随机对照试验,将符合纳入标准的64例DLS患者采用简单随机分组的方式随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组采用四维牵引调曲法治疗(每周5次,3周为1个疗程),对照组采用骨盆牵引治疗(每周5次,3周为1个疗程)。临床疗效方面,分别比较两组完成治疗时和治疗后3个月的Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index, ODI)、疼痛视觉模拟评分表(Visual Analogue Scales, VAS)的差异；影像学方面,比较两组完成治疗时和治疗后3个月的腰椎滑脱率的差异。结果：治疗组和对照组患者治疗后及治疗后3个月时的ODI评分及VAS评分均较治疗前明显改善(P<0.01),而四维牵引调曲法组治疗后、治疗后3个月时的ODI及VAS评分改善程度优于骨盆牵引组(P<0.01)。在腰椎滑脱率方面,骨盆牵引组治疗前、治疗后及治疗后3个月时腰椎滑脱率无明显差异(P>0.05)；而四维牵引调曲法组治疗后腰椎滑脱率优于治疗后3个月时(P<0.01)、治疗后3个月时腰椎滑脱率优于治疗前(P<0.05)。结论：四维牵引调曲法较骨盆牵引更有效地改善DLS患者的临床症状,短期疗效较稳定。骨盆牵引在改善症状方面虽有一定治疗效果,但对滑脱腰椎无复位作用；而四维牵引调曲法不仅疗效较好,而且对滑脱椎体有一定的复位作用,短期随访疗效优于治疗前。