糖尿病创面延迟愈合一直是困扰临床医生的难题,近年来胰岛素的局部应用受到众多学者的重视。胰岛素作为机体最重要的合成激素之一,可加速葡萄糖的氧化和酵解,促进肝的合成与贮存;增加脂肪酸的转运,促进脂肪合成并抑制其分解;促进血液中氨基酸进入细胞内进行蛋白质合成,抑制肝脏和肌肉蛋白质的降解。还具有一定的抗炎及促修复细胞增殖、分化等作用。创面愈合是机体通过自身的再生能力,为恢复其表面的连续性和完整性,维持内环境稳定所进行的一系列修复活动。创面愈合的两大重要参数上皮化和血管化。局部应用胰岛素能使组织细胞主动摄取或扩散获得胰岛素,调节糖类利用及能量产生,并促进氨基酸进入细胞合成蛋白质。更为重要的是,它能加速局部血管化、促进成纤维细胞的生长和胶原合成。本实验从局部应用胰岛素对糖尿病大鼠糖代谢、创面愈合、细胞增殖等不同层面,研究局部应用胰岛素对创面愈合的影响及机制。研究方法通过对糖尿病大鼠创面炎症反应、血管生成、胶原合成、创面内源性表皮生长因子等动态指标来揭示胰岛素的促进创面愈合的作用机制及应用安全性。通过本实验得出以下结果:从胰岛素对血糖水平的影响来看,低剂量治疗组较高剂量治疗组对血糖影响小;胰岛素能够减轻局部炎症反应,促进创面组织中CD34、VEGF的表达,创面新生血管形成增加,羟脯氨酸含量增加,增殖细胞周期提前。促进创面神经生长,应用方法以局部浸润注射效果好。结论:糖尿病鼠创面下局部浸润注射O.1U胰岛素能够加速创面新生血管形成及细胞增殖,促进创面愈合,促进神经生长,减轻感染。对血糖水平无不良影响,是一种安全有效的治疗方法,为进一步向临床推广应用提供了有益的理论依据。