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目的:探讨维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者身体质量指数（BMI）变化、成纤维细胞生长因子-23（Fibroblast growth factor23,FGF23）水平、血钙(Ca2+)、血磷(P3-)、血甲状旁腺激素（iPTH）对患者再入院病因的影响。方法:对南华大学附属第一医院肾内科血液透析中心的维持性血液透析患者进行为期1年的前瞻性研究,收集2017年12月至2018年12月期间在南华大学附属第一医院行维持性血液透析治疗的131例患者的临床资料,根据患者研究期间是否入院分为入院组与非入院组,通过观察和比较两组病人性别、年龄、原发病、透析龄（从第一次透析到入组的时间）、服药情况、其透析一年来血Ca2+、血P3-、血iPTH、BMI、血FGF23浓度的变化,探讨维持性血液透析患者再入院的危险因素,建立维持性血透患者预后判断模型。结果:1、观察131名患者,失访11名患者,最终入组120名患者。其中有49名患者在观察期内入院治疗。通过对MHD患者性别、年龄、原发病、透析龄、服药情况、血Ca2+、血P3-、血iPTH、BMI、BMI的变化值（△BMI）、FGF23、FGF23的变化值（△FGF23）等指标进行单因素logistic回归分析,筛选出有影响的因素,分别为BMI的变化值（△BMI）、FGF23的变化值（△FGF23）、1年后的BMI、1年后的FGF23以及透析龄。但通过向前逐步回归法排除1年后的BMI和FGF23、透析龄,发现△BMI、△FGF23对再入院率有统计学意义（P<0.05）,再进行多因素logistic回归分析发现△BMI、△FGF23是维持性血透患者再入院预后的独立影响因素（P<0.05）。利用ROC曲线对多因素logistic回归模型进行效能检验,当概率值取临界值时,该模型的灵敏度为98.6%,特异度为77.6%,提示该预测模型优良,检验效能良好,通过此模型可预测患者再入院风险。通过直线相关性分析发现,△BMI与△FGF23呈负相关的关系,且△BMI为保护因素,△FGF23为危险因素,即说明BMI增加有利于减少再入院风险,反之增加再入院风险。2、再入院的原因分别为心血管疾病（31人）、感染（10人）、脑血管疾病（5人）、动静脉瘘堵塞（3人）。将出现心血管事件与未出现心血管事件的维持性血透患者对比,发现△BMI、△FGF23是发生心血管事件再入院的独立影响因素（P<0.05）。△BMI与△FGF23呈负相关的关系,且△BMI为保护因素,△FGF23为危险因素,即说明BMI减少易发生心血管事件,反之不易发生。结论:1、本研究表明BMI降低是维持性血透患者再入院的一个重要的危险因素。改善患者机体营养状况对维持性血透患者降低相关并发症,减少再入院率可能有积极作用。2、△BMI与△FGF23呈负相关的关系,提示FGF23可能是患者机体营养状况的预测指标。3、△BMI与△FGF23是维持性血透患者发生心血管事件再入院的独立影响因素。