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目的为了干预慢性肾衰竭心脏损害的发生,以中医心肾相交理论为指导,观察运用交通心肾方治疗慢性肾心综合征的临床疗效,探索慢性肾心综合征切实有效可行的治疗方法。方法按照试验设计标准,选择60例符合条件的慢性肾心综合征患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组在西医常规治疗的基础上加服肾衰宁胶囊,治疗组在西医常规治疗基础上服用交通心肾方治疗,3个月后观察症状积分情况和血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、C反应蛋白(CRP)以及左室舒张末期内径(LVEDD),并作治疗组治疗前后以及两组治疗后的疗效比较。试验结果经SPSS17.0统计软件进行统计处理。结果(1)通过对临床30例患者观察,加用交通心肾方治疗后,主要症状神疲乏力、腰膝酸软、形寒肢冷、肢体浮肿、胸闷气短、心悸、失眠、食少纳差、恶心呕吐等症状和对照组治疗后比较有统计学差异(P<0.05),治疗后治疗组的主要临床症状较对照组治疗后改善的更为明显,说明以交通心肾为主,佐以温阳利水、活血泄浊为治疗原则,切中慢性肾心综合征的病机,使患者临床症状改善显著。(2)治疗组BUN、Scr治疗前后相比较有差异(P<0.05);对照组BUN、Scr治疗前后相比较亦有差异(P<0.05)。两项治疗后组间相比较,治疗组与对照组有统计学差异(P<0.05)。提示采用交通心肾方治疗后,患者肾功能明显改善,相比较对照组差异明显。(3)治疗组血浆SAH、FGF-23水平治疗前后有差异(P<0.05),治疗组与对照组治疗后组间比较有差异(P<0.05)。因高SAH和FGF-23均属于中医痰浊、瘀血范畴,本方以交通心肾为主,佐以温阳利水、活血泄浊为治疗原则,故而能降低血浆SAH和FGF-23水平,与对照组相比差异明显。(4)治疗组与对照组治疗前后hs-CRP均有差异(P<0.05),治疗后两组之间亦有统计学差异(P<0.05)。现代药理研究发现本方中许多中药能使患者CRP水平下降,改善患者体内微炎症状态。(5)本试验两组治疗后血红蛋白均有不同程度升高,贫血症状均有改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),这可能与观察疗程时间较短有关。(6)治疗组心脏LVEDD治疗前后有差异(P<0.05),两组治疗后组间比较有差异(P<0.05)。说明交通心肾方可以减少左室舒张末期内径,改善心脏结构。结论以中医心肾相交理论为指导,运用交通心肾方干预慢性肾心综合征,可明显改善临床症状,降低尿素氮、血肌酐,降低SAH、FGF-23和炎症因子CRP水平,减少心脏左室舒张末期内径,均有显著的疗效。在改善肾功能、防治心脏病变方面,明显优于常规治疗。