中药外治法在常见恶性肿瘤及其并发症中的应用研究

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目的:收集近20年中药外治恶性肿瘤及其并发症的文献,对文献内容进行分析,总结用药规律及常用的中药外治方法,为今后临床在中药外治恶性肿瘤及其并发症方面提供新思路。材料与方法:查阅中国知网和重庆维普两大中文数据库近20年的中药外治恶性肿瘤及其并发症的文献,根据纳入和排除标准对收集到的相关文献进行研究。将纳入文献的基本信息以及选方用药录入Excel表格,统计所用中药及药物的性味归经出现的频次与频率并归类,分析数据并总结用药规律和常用的中药外治方法。结果:1.依据纳排标准共纳入192篇文献,中药外治恶性肿瘤文献6篇,中药外治恶性肿瘤并发症文献186篇(包括癌性疼痛99篇,恶性胸腹水35篇,胃肠道症状37篇,乳腺癌术后上肢淋巴水肿5篇,骨髓抑制10篇)。其中单纯使用中药外治法治疗的文献有104篇,中药外治结合西医治疗的文献有88篇。2.中药外治恶性肿瘤最常用的中药是白花蛇舌草和丹参,药物以苦,辛,寒为主,主要归肝、大肠、胃经。药物类别以清热药为主,活血化瘀药为辅。3.中药外治恶性肿瘤并发癌性疼痛最常用的中药是冰片、乳香、没药、延胡索、川乌,药物以辛、苦,温为主,主要归肝、脾、心经。药物类别以活血化瘀药为主,开窍药、清热药为辅。4.中药外治恶性肿瘤并发恶性胸腹水最常用的中药是黄芪、甘遂、牵牛子、桂枝,药物以苦、辛,寒为主,主要归肺、脾、肾经。药物类别以泻下药为主,解表药、利水渗湿药为辅。5.中药外治恶性肿瘤并发恶性肠梗阻、便秘、胃瘫最常用的中药是大黄、厚朴,恶性肠梗阻和胃瘫以温性药为主,便秘以寒性药为主,三者的药味均以苦、辛为主,主要归脾、胃、大肠经,药物类别以泻下药和理气药为主;恶性肿瘤并发恶心呕吐最常用中药是半夏、丁香、生姜、吴茱萸,药物以辛、苦,温为主,主要归脾、肺、胃经,药物类别以温里药为主,化痰止咳平喘药为辅。6.中药外治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制造成的白细胞减少症主要采用艾灸疗法。7.乳腺癌术后上肢淋巴水肿主要采用中药外治配合肢体功能锻炼、手法按摩等常规疗法。8.中药外治恶性肿瘤及其并发症用到的方法有中药外敷法,中药煎剂保留灌肠法,中药药液涂擦法,中药熏洗法,离子导入法,艾灸法以及经鼻给药治疗。结论:1.治疗恶性肿瘤最常用的药物类别是清热药和活血化瘀药。2.中药外治恶性肿瘤并发症中使用频率较高药物的共性特点是具有双重功效作用(抗肿瘤和治疗相应并发症)。3.中药外治恶性肿瘤及其并发症最常用的方法是中药外敷法。4.中药外治已广泛用于癌性疼痛领域,在治疗恶性胸腹水、胃肠道症状、化疗导致白细胞减少和乳腺癌术后上肢淋巴水肿等领域也逐渐受到重视。5.艾灸治疗化疗所致白细胞减少这一疗法操作简单,疗效确切,值得推广。
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