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目的：研究旨在报道近年来本单位在神经血管手术中应用吲哚菁绿(indocyanine green videoangiography, ICG)荧光造影及FLOW 800支术的初步经验,并通过在颅内动脉瘤手术中将其与微血管多普勒超声(1microvascular Doppler sonography,mDs)以及术后脑血管造影(digital subtraction angiography, DS A)结果进行对比,评价这一新技术的效能。在脑动静脉畸形(arteriovenous malformation, AVM)分步切除手术中,我们对其用于血流动态及脑灌注定量评估的有效性进行评价。方法：第一部分,我们将术中FLOW 800和微血管多普勒超声所有发现分别记录,并将结果与术后DSA进行比较验证。对于术中FLOW 800发现与术后DSA结果不符者,我们单独记录,用于后续分析使用。通过对FLOW800和术后DSA结果比较,我们对FLOW 800诊断准确性进行评价。而FLOW 800与术后DSA结果不符者,我们用于进一步预测造成这一差异的风险因素。为了对FLOW800定量分析功能进行评价,我们将其特异性血流测量结果与微血管多普勒超声结果进行对比,分析两者相关性。第二部分,我们分别于术中AVM切除前、供血动脉阻断后以及AVM切除后三个时期分别行ICG造影和FLOW 800分析。我们将“彩色地图”功能用于高分辨观察血管结构以及快速判断血流动态。我们将FLOW 800特异性血流参数,包括“最大强度”、“延迟时间”、“通过时间”和“脑血流指数”用于记录AVM(供血动脉,畸形血管团及引流静脉)及其邻近和远隔脑组织(动脉和脑皮质)血流动力学改变,并用于局部血流动态和脑灌注的实时测量评估。结果：第一部分,我们对25位患者共31例颅内动脉瘤成功进行了术中ICG造影和FLOW 800后续分析以及微血管多普勒超声检查。其中,FLOW 800与术后DSA结果符合率为80.1%(25 of 31),而微血管多普勒超声与术后DSA结果符合率为77.4%(24 of 31)。统计学分析显示,FLOW 800与术后DSA用于颅内动脉瘤手术效果诊断评价相关性良好p=0.0033),且两种方法无显著差异p=0.2888,correlated X2=1.1250)。而对FLOW 800与术后DSA结果不符者的进一步分析,结果并未发现明确的差异预测因素。在对FLOW 800定量分析功能进行评价的结果中我们发现,FLOW 800特异性血流测量结果与微血管多普勒超声结果两者无明显相关性(P>0.05)。第二部分,FLOW 800“彩色地图”帮助有效辨认并完全切除AVM10例,结果被术后DSA证实。另一例患者因畸形血管团位置深在,术中无法通过ICG造影和FLOW 800发现而利用多模态导航实现病变完全切除。在FLOW800特异性血流分析结果中,病变邻近脑皮层血流“通过时间”在AVM切除后明显较术前缩短(p<0.01),而病变远隔皮层血流手术前后无显著变化(p>0.05)。其它血流参数如“最大荧光强度”和“脑血流指数”等,在各时期均未发现显著改变。结论：总之,ICG荧光造影及FLOW 800技术在神经血管手术中用于术中血流动态评估快速、有效。该技术可进一步提高手术安全性及术者信心。 “彩色地图”功能可用于高分辨观察血管结构以及快速判断血流动态,并在AVM手术中效果尤为显著。FLOW 800特异性血流分析可在一定程度上提供更多的血流灌注信息。然而,将其单独用于脑血流测量,结果并不可靠。